ПРИВАТНА ГІНЕКОЛОГІЯ “ПРОХЕЛС”
Гістероскопія та гістерорезектоскопія: у чому різниця?
Гістероскопія – це маніпуляції, які лікар виконує із застосуванням тонкого оптичного приладу (гістероскопу). Вона буває:
- Діагностичний (простий). Проводиться огляд порожнини матки, цервікального каналу, біопсія (вишкрібання) для гістологічного аналізу частинок ендометрію;
- Хірургічній (лікувальній). Під час процедури видаляються поліпи, поділяються спайки, проводяться інші міні-операції із застосуванням мікрохірургічних інструментів, що у тубусі гістероскопа.
Діагностична процедура проводиться амбулаторно за 15-30 хв. Жінка може залишити клініку вже за кілька годин.
Гістерорезектоскопія також відноситься до малоінвазивних операцій, що виконуються під відеоконтролем із підключенням електрохірургічних інструментів. Застосування точного гістерорезектоскоп дозволяє виконати комплекс процедур без зовнішніх операційних розрізів. Втручання відбувається з боку піхви.
Малоінвазивне хірургічне втручання займає 30-90 хв., Вимагає короткочасної госпіталізації максимум на дві доби.
Показання та протипоказання до гістероскопії та гістерорезектоскопії
Малоінвазивне втручання проводять за такими показаннями:
- Аномалії анатомічної будови внутрішніх статевих органів;
- Порушення жіночого місячного циклу у різні періоди (наприклад, кровотечі у менопаузу);
- Безпліддя, часті викидні, невиношування вагітності, дисфункція яєчників;
- Ускладнення після пологів чи аборту;
- Стороннє тіло в статевих шляхах (наприклад, залишки ВМС);
- Поліпи ендометрію, спайки, кісти та міома матки, підозри на патології, новоутворення, включаючи онкологію;
- Контрольний огляд після перенесеної гінекологічної операції;
- Для оцінки ефективності гормональної терапії.
Лікар може призначити гістероскопію під час підготовки до ЕКЗ, контролю за станом жінки після кесаревого розтину, курсу гормонотерапії.
Протипоказання до гістерорезектоскопії:
- Інфекційні чи запальні процеси статевої системи;
- Гострі стани пневмонії, тромбофлебіту, ангіни та ін;
- Порушення згортання крові;
- Хвороби серцево-судинної системи, нирок, інші супутні патології у тяжкій формі.
Процедури не проводять під час вагітності, при гострих психічних розладах, прогресуючому раку шийки матки.
Переваги гістероскопії та гістерорезектоскопії
Малоінвазивні гінекологічні операційні процедури мають низку переваг перед традиційними методиками діагностики та лікування:
- Короткий відновлювальний післяопераційний період та мінімум ускладнень через відсутність розрізів черевної стінки, мінімальних пошкоджень стінок матки, незначної крововтрати;
- Точність та ефективність процедури завдяки контролю відеообладнання;
- Процедура проходить без ушкодження здорових ділянок ендометрію, не утворює рубців на матці. Це сприятливо позначається на наступних вагітності та пологах.
Підготовка до процедури
Міні-операцію проводять у першу фазу циклу (після закінчення менструації). Підготовка до гістероскопії вимагає огляду у гінеколога та здачі наступних аналізів:
- аналізи (загальні) сечі, крові;
- тестування на ВІЛ, гепатит, сифіліс;
- мазки флори піхви;
- біохімія крові;
- аналіз на згортання (коагулограма);
- мазок на цитологію;
- кров на групу та резус фактор.
Перед процедурою буде потрібний огляд у терапевта, електрокардіограма, рентген грудної клітки, кольпоскопія, УЗД органом тазу. Зважайте на те, що аналізи мають свій термін давності. Їх краще робити оперативно, щоб не розтягнути підготовку на місяць та довше.
Дотримуйтесь перед обстеженням деяких важливих рекомендацій:
- За кілька днів перед процедурою утримайтеся інтимної близькості та застосування лужних засобів гігієни;
- Перед процедурою виключіть з раціону продукти, що викликають здуття та метеоризм;
- Напередодні ввечері зробіть клізму, що очищає;
- За 8 годин перед міні-операцією відмовтеся від їжі та пиття;
- Прийміть душ у день процедури.
Уточніть у терапевта від яких ліків і скільки днів до гістероскопії необхідно відмовитися і на який термін.
Гістерорезектоскопія хід операції
Процедуру виконують у гінекологічному кріслі під анестезією. Того ж дня пацієнтка може вирушити додому. Нюанси втручання та метод знеболювання обирає лікар з урахуванням усіх нюансів. Якщо має бути гістерорезектоскопія з одночасним лікуванням, застосовується загальний короткочасний наркоз.
Перед міні-операцією лікар проводить зовнішню обробку статевих органів дезінфікуючим розчином. Після цього розширює цервікальний канал, вводить всередину матки гістероскоп, з’єднаний із джерелом світла, камерою та системою подачі рідини. У порожнину вводиться вуглекислий газ чи фізрозчин для збільшення простору огляду.
Стінки та порожнина матки обстежуються за допомогою приладу, збільшене до потрібного масштабу зображення виводиться на монітор. Сучасні гістероскопи здатні дати збільшення у 20 разів. Це дозволяє в найдрібніших подробицях побачити всі зміни в тканинах слизової та ендометрію.
Якщо потрібне оперативне втручання (видалення поліпів, міоматозних вузлів, проведення біопсії, діагностичного вишкрібання), через гістероскоп вводяться додаткові інструменти. Після процедури лікар виймає гістероскоп, шийка матки закривається самостійно.
Ускладнення після гістероскопії
Процедура відноситься до малотравматичних та ускладнення зустрічаються вкрай рідко. Але хороший лікар зобов’язаний попередити вас про можливі наслідки:
- Перфорація стінки матки. До групи ризику входять літні жінки зі зниженою еластичністю тканин та вираженою атрофією шийки матки. Перфорація найчастіше виявляється в ході втручання і заходи вживаються відразу – лікар призначає курс антибіотиків та компреси на живіт.
- Післяопераційна кровотеча. Може виявитись на 7-10 день після висічення міоматозних вузлів або проведення абляції. Подібна кровотеча не несе загрози та успішно лікується гемостатиками.
- Внутрішньоматкові спайки (синехії). Найчастіше виникають при об’ємних гістероскопічних операціях. Найкраща профілактика спайкового процесу – чітке виконання післяопераційних рекомендацій лікаря.
- Гематометра (скупчення в матці крові). Досить рідкісне ускладнення при травмі цервікального каналу. Усувається після дренування порожнини матки та подальшого розширення каналу.
- Інфікування. Виникає у 0,2% пацієнток. Виявляється підвищенням температури, болями, виділеннями. Лікується курсом антибіотиків.
Варто враховувати, що нормою вважаються виділення з незначною домішкою крові протягом 2-4 днів після процедури та легкий біль унизу живота. Якщо інтенсивність виділень та біль наростають, жінці необхідно терміново звернутися до лікаря.
Зробити гістерорезектоскопію в клініці “Прохелс” на правому березі (м. Житомирська)
Вартість малоінвазивної операції у клініках України стартує від 9000₴. У медичному центрі “Прохелс” процедуру проводять лікарі-гінекологи, які мають вищу категорію, які щотижня виконують десятки подібних втручань.
Вартість “офісної” гістероскопії може змінюватися від класу обладнання, рівня та кваліфікації фахівців.
Вибір клініки та лікаря для гістероскопії у Києві
Ви у розпачі через безуспішні спроби зачати дитину? Порушення циклу та часті проміжні кровотечі заважають повноцінному статевому життю? Пройдіть діагностику та лікування в центрі “Прохелс”, яка входить до числа найкращих клінік гінекології у Києві.
При виборі клініки не соромтеся ставити запитання та обов’язково поцікавтеся:
- наявністю передового високотехнологічного обладнання для діагностичних та лікувальних маніпуляцій;
- кваліфікацією медичного персоналу та досвідом роботи лікарів;
- наявністю у клініки сертифікатів та ліцензій на кожен вид медичної діяльності.
Чи відчуваєте страх перед обстеженням? Гістероскопія – один із найбільш дієвих, ефективних та безпечних методів діагностики. Безболісна процедура проходить під місцевою анестезією, що унеможливлює неприємні відчуття.
Діагностична гістероскопія здебільшого проводиться амбулаторно. При гістерорезектоскопії ви проведете у клініці не довше 1-2 днів. Гістерорезектоскопія та гістероскопія Київ у клініці “Прохелс” — це можливість пройти ефективну діагностику, виявити небезпечну недугу на ранній стадії, зберегти своє здоров’я та якість життя.
Киев
проспект Берестейський(Перемоги), 119/121 м. Київ
Пн-Сб 9:00-19:00, 
Дуже вдячна лікарю Мавроді Наталії за професійно проведену гістероскопію. Вона детально пояснила всю процедуру, була уважною і турботливою. Відчувала себе спокійно і в надійних руках. Рекомендую цього спеціаліста!
Хочу подякувати усьому персонал клініки за відмінний догляд. Особливо вдячна доктору Олександру Васильовичу за його майстерність під час гістерорезектоскопії. Він дуже досвідчений фахівець, який вміє заспокоїти пацієнта. Процедура пройшла швидко і безболісно.
Звернулася в клініку для проведення гістероскопії. Лікар Наталія Сергіївна – справжній професіонал своєї справи. Вона провела процедуру на найвищому рівні, була дуже уважною і привітною. Після візиту залишилися тільки позитивні враження.
Дякую лікарю Олегу Михайловичу Гронік за якісно проведену гістерорезектоскопію. Він детально розповів про процедуру, відповів на всі мої запитання і розвіяв сумніви. Під час операції я відчувала себе в цілковитій безпеці. Результатом дуже задоволена і рада, що вибрала саме цього лікаря і клініку.