Сучасні види металоостеосинтезу
У сучасній травматології застосовуються різні методи фіксації переломів, кожен з яких має свої переваги та показання до застосування. Вибір методу залежить від характеру та локалізації перелому, стану кісткової тканини та загального здоров’я пацієнта.
Накістковий остеосинтез пластинами
Цей метод передбачає використання спеціальних пластин, які кріпляться до поверхні кістки гвинтами. Пластини виготовляються з сучасних сплавів, що містять титан або інші біосумісні матеріали. Накістковий остеосинтез особливо ефективний при лікуванні переломів довгих трубчастих кісток і забезпечує високу стабільність фіксації.
Інтрамедулярний блокований остеосинтез
При даному методі використовуються спеціальні стержні, які вводяться в кістковомозковий канал. Цей вид остеосинтезу дозволяє досягти максимальної стабільності при мінімальному пошкодженні навколишніх тканин. Особливо ефективний при діафізарних переломах великих кісток.
Черезкістковий компресійно-дистракційний остеосинтез
Метод заснований на використанні апаратів зовнішньої фіксації, таких як апарат Ілізарова або апарат Волкова-Оганесяна. Дозволяє не тільки фіксувати перелом, але й при необхідності коригувати положення кісткових уламків в процесі лікування для досягнення оптимальної консолідації перелому.
❝
Коментар експерта
Металоостеосинтез — це сучасний стандарт хірургічного лікування переломів зі зміщенням, спрямований на точну анатомічну репозицію та жорстку фіксацію кісткових уламків. Використання біоінертних титанових імплантатів (LCP-пластин з кутовою стабільністю, інтрамедулярних блокованих стрижнів, канюльованих гвинтів) забезпечує абсолютну механічну стабільність зони перелому. Застосування малоінвазивних хірургічних технік (MIPO) дозволяє максимально зберегти кровопостачання тканин, повністю виключає необхідність застосування циркулярних гіпсових пов'язок та дає змогу розпочати ранню функціональну реабілітацію суміжних суглобів.
Показання до проведення операції металоостеосинтезу
Основними показаннями до хірургічного втручання є:
- Переломи зі значним зміщенням кісткових уламків
- Нестабільні переломи з ризиком вторинного зміщення
- Внутрішньосуглобові та навколосуглобові переломи
- Множинні переломи кінцівок
- Незростаючі переломи та хибні суглоби
- Відкриті переломи кісток
- Патологічні переломи при остеопорозі
Протипоказання до металоостеосинтезу
Перед проведенням операції металоостеосинтезу необхідна ретельна оцінка стану пацієнта, оскільки деякі захворювання та стани можуть значно підвищити ризик ускладнень або зробити операцію неможливою. Лікарі поділяють протипоказання на дві категорії, що вимагають різного підходу до прийняття рішення про операцію.
Абсолютні протипоказання
- Тяжкі інфекційні процеси в гострій фазі
- Септичний стан
- Декомпенсована серцева або дихальна недостатність
- Тяжкі порушення згортання крові
- Обширні некротичні зміни м’яких тканин в зоні передбачуваної операції
Відносні протипоказання
- Остеопороз тяжкого ступеня
- Психічні захворювання в стадії загострення
- Неконтрольований цукровий діабет
- Онкологічні захворювання в активній фазі
- Хронічні захворювання в стадії декомпенсації
- Порушення кровопостачання пошкодженої кінцівки
- Запальні захворювання шкіри в області операційного доступу
Остаточне рішення про можливість проведення операції приймається хірургом-травматологом після повного обстеження пацієнта та оцінки співвідношення ризику і користі від втручання. В деяких випадках операція може бути відкладена до стабілізації стану пацієнта та корекції супутніх захворювань.
Підготовка та проведення операції
Операція металоостеосинтезу вимагає ретельної підготовки та дотримання всіх протоколів безпеки. Успіх лікування багато в чому залежить від якості передопераційного обстеження та професіоналізму хірургічної бригади.
Передопераційне обстеження
Перед операцією металоостеосинтезу проводиться комплексне обстеження в травматологічному відділенні:
- Загальний та біохімічний аналіз крові
- Коагулограма
- Рентгенографія або комп’ютерна томографія
- ЕКГ
- Консультація анестезіолога
- Додаткові дослідження при необхідності
Можливі ускладнення після металоостеосинтезу
Незважаючи на високу ефективність сучасних методів металоостеосинтезу, як і при будь-якому хірургічному втручанні, існує ризик розвитку ускладнень. У клініці Pro Health ми відкрито інформуємо пацієнтів про можливі ризики та застосовуємо всі необхідні заходи для їх запобігання.
Ранні післяопераційні ускладнення
- Інфекційні ускладнення:
- Поверхневе запалення післяопераційної рани
- Глибока інфекція в області металоконструкції
- Остеомієліт
Для профілактики проводиться:
- Суворе дотримання правил асептики та антисептики
- Періопераційна антибіотикопрофілактика
- Регулярні перев’язки з використанням сучасних антисептиків
- Тромбоемболічні ускладнення:
- Тромбоз глибоких вен
- Тромбоемболія легеневої артерії
Заходи профілактики включають:
- Ранню активізацію пацієнтів
- Застосування компресійного трикотажу
- Медикаментозну профілактику тромбоутворення
Пізні ускладнення
- Проблеми з металоконструкцією:
- Міграція або перелом фіксаторів
- Нестабільність металоконструкції
- Подразнення м’яких тканин елементами конструкції
- Порушення консолідації:
- Уповільнене зрощення перелому
- Формування хибного суглоба
- Неправильне зрощення з деформацією кінцівки
Профілактика ускладнень
Для мінімізації ризику ускладнень у клініці Pro Health застосовується комплексний підхід:
- На етапі підготовки:
- Ретельне передопераційне обстеження
- Корекція супутніх захворювань
- Індивідуальний підбір металоконструкції
- Під час операції:
- Використання сучасного операційного обладнання
- Застосування якісних імплантів
- Суворе дотримання хірургічної техніки
- В післяопераційному періоді:
- Регулярний моніторинг стану пацієнта
- Своєчасне виявлення та лікування ускладнень
- Адекватне знеболення
- Рання реабілітація
При дотриманні всіх рекомендацій лікаря та правильному проведенні реабілітаційних заходів ризик розвитку ускладнень мінімальний. Важливо пам’ятати, що своєчасне звернення до лікаря при появі перших ознак ускладнень дозволяє успішно їх усунути і не впливає на кінцевий результат лікування.
Хірургічне втручання
Операція проводиться в сучасній операційній під контролем ЕОП (електронно-оптичний перетворювач). Хірург-травматолог виконує доступ до місця перелому, проводить репозицію кісткових уламків і фіксує їх обраною металоконструкцією. Тривалість операції залежить від складності перелому і може становити від 1 до 3 годин.
Післяопераційний період
Після операції металоостеосинтезу проводиться:
- Знеболювальна терапія
- Антибіотикопрофілактика
- Профілактика тромбоемболічних ускладнень
- Регулярні перев’язки
- Рання активізація пацієнта
- Контроль формування кісткової мозолі
Реабілітація та відновлення після травми
Програма реабілітації після металоостеосинтезу розробляється індивідуально та включає:
- Лікувальну фізкультуру для відновлення рухливості
- Фізіотерапевтичні процедури
- Лікувальний масаж
- Механотерапію на сучасних тренажерах
- Заняття з реабілітологом
Терміни відновлення після операції
Період повного відновлення залежить від різних факторів:
- Локалізації та типу перелому
- Віку та загального стану пацієнта
- Дотримання рекомендацій лікаря
- Якості реабілітаційних заходів
- Швидкості формування кісткової мозолі
В середньому терміни відновлення становлять:
- Після остеосинтезу верхніх кінцівок: 2-3 місяці
- Після остеосинтезу нижніх кінцівок: 3-6 місяців
- Після остеосинтезу складних внутрішньосуглобових переломів: до 8-12 місяців
Профілактика ускладнень після металоостеосинтезу
Для мінімізації ризику ускладнень необхідно:
- Суворо дотримуватися рекомендацій хірурга-травматолога
- Регулярно відвідувати контрольні огляди
- Виконувати програму реабілітації
- Дотримуватися режиму навантаження на оперовану кінцівку
- Правильно доглядати за післяопераційною раною
Переваги лікування складних переломів у клініці Pro Health на правому березі (Святошинський р-н, м. Житомирська)
Клініка Pro Health на правому березі Києва (Святошинський район) пропонує пацієнтам наступні переваги:
- Команда досвідчених хірургів-травматологів з багаторічним стажем роботи
- Сучасне травматологічне відділення з передовим обладнанням
- Використання якісних імплантів для остеосинтезу
- Індивідуальний підхід до кожного клінічного випадку
- Комплексна реабілітація після операції остеосинтезу
- Зручне розташування клініки біля метро Житомирська
- Доступні ціни на всі види операцій остеосинтезу
Вартість операції та запис на консультацію травматолога
У клініці Pro Health (Святошинський район Києва, метро Житомирська) ви можете отримати консультацію досвідченого травматолога-ортопеда, пройти необхідне обстеження та за наявності показань записатися на операцію металоостеосинтезу. Попередня консультація дозволить визначити оптимальний метод хірургічного лікування та розрахувати вартість операції з урахуванням використовуваних матеріалів і складності втручання.
Для запису до травматолога ви можете:
- Зателефонувати за телефоном клініки
- Залишити заявку на сайті
- Звернутися особисто до реєстратури клініки
Своєчасне звернення до спеціалістів травматологічного відділення та правильно виконаний металоостеосинтез дозволяють досягти повного відновлення функції кінцівки та повернення до звичного способу життя в максимально короткі терміни.
Киев
проспект Берестейський(Перемоги), 119/121 м. Київ
Пн-Сб 9:00-19:00, 
Переніс складний перелом гомілкової кістки після падіння. У клініці Прохелс зробили остеосинтез титановою пластиною. Процедура пройшла відмінно, через 2 місяці вже активно ходжу. Особливо порадувало уважне ставлення персоналу та сучасне обладнання в операційній. Після 6 місяців пластину видалили, нога функціонує відмінно.
Після мотоаварії та перелому передпліччя звернулася до Прохелс. Металоостеосинтез провели оперативно та професійно. Реабілітація зайняла 3 місяці, рука відновилася повністю. Оцінила якість післяопераційного догляду та чіткі рекомендації щодо відновлення.
Робив операцію з фіксації кісткових уламків плечової кістки в клініці Прохелс після невдалого падіння. Встановили пластину з 8 гвинтами. Дуже задоволений результатом. Порадувала наявність сучасного рентген-обладнання прямо в операційній. Через 4 місяці повернувся до роботи.
Вдячна команді Прохелс за успішну операцію зі скріплення кісток після складного перелому щиколотки. Титанова пластина встановлена ідеально, шов акуратний, відновлення зайняло всього 2.5 місяці. Окрема подяка за детальні інструкції з реабілітації та можливість консультацій онлайн.