
ОРТОПЕДИЯ НА ПРАВОМ БЕРЕГУ КИЕВА
Анатомические особенности ключицы и механизм травмы
Ключица является единственной костью, которая горизонтально соединяет верхнюю конечность с осевым скелетом. Травматология и ортопедия уделяют особое внимание изучению анатомии данной области, поскольку понимание строения костной ткани ключицы необходимо для выбора оптимальной тактики лечения.
S-образная форма ключицы обеспечивает оптимальное распределение нагрузки между грудино-ключичным и акромиально-ключичным суставами. Средняя треть ключицы является наиболее узким участком, что объясняет высокую частоту переломов именно в этой области. Костная ткань ключицы имеет губчатое строение с тонким кортикальным слоем, что влияет на характер переломов и процесс их заживления.
Тесная анатомическая связь ключицы с плечевым суставом объясняет, почему травма ключицы неизбежно влияет на функцию всего плечевого пояса. Нарушение целостности ключицы приводит к изменению биомеханики движений, что может стать причиной развития компенсаторных нарушений в других суставах верхней конечности.
Понимание перелома ключицы: причины и симптомы
Глубокое понимание механизмов травмы и клинических проявлений является основой для выбора оптимальной тактики лечения перелома ключицы.
Причины переломов ключицы
Этиология повреждений ключицы включает различные механизмы травматического воздействия:
- Прямая травма — возникает при непосредственном ударе в ключицу во время падений, дорожно-транспортных происшествий или спортивных столкновений
- Падение на плечо — создает осевую нагрузку, которая может превышать предел прочности костной ткани
- Непрямая травма — развивается при падении на вытянутую руку, когда силовое воздействие передается через плечевой сустав на ключицу
- Высокоэнергетические травмы — характерны для велосипедистов и лыжников, где высокая скорость движения усугубляет тяжесть травмы ключицы
Особенности у различных групп пациентов определяют специфику травмы. Детский перелом ключицы часто происходит по типу «зеленой веточки» из-за эластичности костной ткани в детском возрасте. У спортсменов преобладают высокоэнергетические травмы с выраженным смещением отломков. У пожилых пациентов даже минимальная травма может привести к перелому из-за возрастного остеопороза.
Виды переломов ключицы
Классификация переломов ключицы основывается на локализации и характере повреждения. Для лучшего понимания различных типов переломов приведем подробную классификацию:
| Локализация перелома |
Частота встречаемости |
Особенности лечения |
Прогноз восстановления |
| Средняя треть ключицы |
80-85% всех случаев |
• Консервативное лечение при смещении до 2 см\<br\>• Хирургическое при значительном смещении\<br\>• Иммобилизация 4-8 недель |
Благоприятный\<br\>Полное восстановление в 90-95% случаев |
| Дистальный конец (акромиальный) |
10-15% всех случаев |
• Часто требует хирургического лечения\<br\>• Восстановление связочного аппарата\<br\>• Сложная анатомия сустава |
Осторожный\<br\>Возможны остаточные нарушения функции |
| Проксимальный конец (грудинный) |
5-10% всех случаев |
• Преимущественно консервативное лечение\<br\>• Сложная диагностика\<br\>• Риск повреждения сосудов |
Благоприятный при своевременном лечении |
| Оскольчатый перелом |
15-20% всех случаев |
• Хирургическое лечение обязательно\<br\>• Металлоостеосинтез пластиной\<br\>• Длительная реабилитация |
Условно благоприятный\<br\>Зависит от количества фрагментов |
Особого внимания заслуживает перелом акромиального конца ключицы, который часто сочетается с повреждением акромиально-ключичного сустава. Данный тип травмы может потребовать специфического хирургического подхода с восстановлением связочного аппарата.
По характеру повреждения различают:
- Перелом ключицы со смещением — требует особого внимания к репозиции
- Перелом ключицы без смещения — имеет более благоприятный прогноз
- Оскольчатый перелом ключицы — характеризуется наличием множественных фрагментов кости, что усложняет процесс лечения и восстановления
Симптомы перелома ключицы
Клинические проявления перелома ключицы имеют характерную симптоматику:
- Острая боль в ключице — интенсивный болевой синдром, усиливающийся при движениях поврежденной конечности
- Деформация ключицы — видимое нарушение анатомических контуров, особенно заметное при переломах со смещением
- Отек ключицы — развивается вследствие травматического воспаления и может распространяться на окружающие ткани
- Ограничение движения плеча — невозможность полноценного функционирования конечности
- Хруст в ключице (крепитация) — свидетельствует о патологической подвижности костных отломков
- Изменение положения тела — характерная поза с приведенной и опущенной рукой для уменьшения болевых ощущений
Диагностика перелома ключицы
Точная диагностика перелома ключицы является фундаментом успешного лечения и предотвращения осложнений. Современная травматология располагает широким арсеналом диагностических методов, позволяющих всесторонне оценить характер повреждения.
Клинический осмотр
Первичное обследование включает тщательный сбор анамнеза для выяснения механизма травмы, времени получения повреждения и сопутствующих факторов. Важно выяснить обстоятельства травмы, поскольку высокоэнергетические повреждения чаще сопровождаются осложнениями.
Физикальный осмотр начинается с визуальной оценки области ключицы, определения деформации, отека и изменения цвета кожных покровов. Пальпация ключицы позволяет определить точную локализацию перелома, наличие костных отломков и их подвижность.
Оценка подвижности включает осторожное исследование объема движений в плечевом суставе и выявление болевых точек. Необходимо также провести неврологический осмотр для исключения повреждения нервных структур плечевого сплетения.
Инструментальные методы диагностики
Рентген ключицы является основным диагностическим методом, обеспечивающим визуализацию костных структур. Стандартное исследование включает прямую и боковую проекции, которые позволяют оценить характер перелома, степень смещения отломков и наличие костных фрагментов.
При необходимости выполняются дополнительные рентгенологические проекции для детального изучения области повреждения. Особое внимание уделяется состоянию суставных поверхностей и окружающих костных структур.
КТ ключицы применяется при сложных переломах для детального изучения анатомии повреждения и предоперационного планирования. Компьютерная томография особенно ценна при оскольчатых переломах и подозрении на повреждение окружающих структур. Трехмерная реконструкция позволяет хирургу точно спланировать оперативное вмешательство.
МРТ ключицы назначается для оценки состояния мягких тканей, связок, сосудов и нервов. Данный метод особенно информативен при подозрении на повреждение нервов при переломе или повреждение сосудов при переломе, что может потребовать экстренного хирургического вмешательства.
Ультразвуковое исследование может использоваться для динамического наблюдения за процессом заживления и выявления осложнений. Данный метод особенно полезен для контроля формирования костной мозоли и оценки состояния мягких тканей.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика проводится с ушибами мягких тканей, вывихами в акромиально-ключичном и грудино-ключичном суставах, а также с повреждениями плечевого сплетения. Важно исключить сопутствующие повреждения ребер, лопатки и плечевой кости.
Методы лечения перелома ключицы
Выбор оптимальной тактики лечения перелома ключицы основывается на комплексной оценке характера повреждения, возраста пациента и его функциональных потребностей. Современная ортопедия предлагает как консервативные, так и хирургические методы лечения.
Общие принципы лечения
Основные цели лечения включают:
- Восстановление анатомической целостности ключицы
- Обеспечение функциональной реабилитации плечевого сустава
- Устранение болевого синдрома
- Предотвращение осложнений
Выбор между консервативным и хирургическим методами зависит от типа перелома, степени смещения отломков, возраста и активности пациента. Для принятия обоснованного решения предлагаем подробное сравнение методов лечения:
| Критерий |
Консервативное лечение |
Хирургическое лечение |
| Показания |
• Перелом без смещения\<br\>• Смещение менее 2 см\<br\>• Стабильные переломы\<br\>• Детский возраст\<br\>• Высокий операционный риск |
• Смещение более 2 см\<br\>• Оскольчатые переломы\<br\>• Открытые переломы\<br\>• Угроза повреждения сосудов/нервов\<br\>• Неэффективность консервативного лечения |
| Противопоказания |
• Значительное смещение\<br\>• Угроза повреждения сосудов\<br\>• Открытый перелом\<br\>• Множественные фрагменты |
• Тяжелые сопутствующие заболевания\<br\>• Инфекция в области операции\<br\>• Отказ пациента\<br\>• Преклонный возраст (относительное) |
| Методы фиксации |
• Косыночная повязка\<br\>• Повязка Дезо\<br\>• Кольца Дельбе\<br\>• Современные ортезы |
• Пластина с винтами\<br\>• Интрамедуллярный стержень\<br\>• Спицы Киршнера\<br\>• Комбинированные методы |
| Сроки иммобилизации |
• Дети: 4-6 недель\<br\>• Взрослые: 6-8 недель |
• 2-4 недели\<br\>• Ранняя мобилизация\<br\>• Функциональное лечение |
| Сроки восстановления |
• Полное: 2-3 месяца\<br\>• Возврат к спорту: 3-4 месяца |
• Полное: 2-3 месяца\<br\>• Возврат к спорту: 2-3 месяца\<br\>• Быстрее при стабильной фиксации |
| Преимущества |
• Отсутствие операционных рисков\<br\>• Низкая стоимость\<br\>• Не требует анестезии\<br\>• Естественное заживление |
• Точная репозиция\<br\>• Стабильная фиксация\<br\>• Ранняя мобилизация\<br\>• Лучший косметический результат |
| Недостатки |
• Возможность вторичного смещения\<br\>• Длительная иммобилизация\<br\>• Мышечная атрофия\<br\>• Риск неправильного сращения |
• Операционные риски\<br\>• Инфекционные осложнения\<br\>• Необходимость удаления имплантов\<br\>• Высокая стоимость |
| Частота осложнений |
• Несращение: 2-5%\<br\>• Неправильное сращение: 5-10%\<br\>• Ограничение движений: 10-15% |
• Инфекция: 1-3%\<br\>• Несращение: 1-2%\<br\>• Поломка импланта: 2-5%\<br\>• Необходимость повторных операций: 5-10% |
| Стоимость лечения |
• Низкая\<br\>• Только консультации и контроль\<br\>• Средства иммобилизации |
• Высокая\<br\>• Операция и имплант\<br\>• Стационарное лечение\<br\>• Возможные повторные операции |
| Результаты лечения |
• Хорошие: 85-90%\<br\>• Удовлетворительные: 5-10%\<br\>• Неудовлетворительные: 3-5% |
• Отличные: 90-95%\<br\>• Хорошие: 3-7%\<br\>• Неудовлетворительные: 1-3% |
Важным аспектом является обеспечение адекватного питания костной ткани, включая достаточное поступление кальция для костей и других микроэлементов, необходимых для процесса остеогенеза. Это особенно актуально для пожилых пациентов с остеопорозом.
Консервативное лечение ключицы
Консервативная терапия остается методом выбора для большинства неосложненных переломов ключицы без значительного смещения. Данный подход позволяет избежать операционных рисков и обеспечивает хорошие функциональные результаты при правильном выполнении.
Методы иммобилизации:
- Косыночная повязка — простейший метод фиксации, обеспечивающий покой поврежденной конечности
- Повязка Дезо — обеспечивает более надежную иммобилизацию с фиксацией руки к туловищу
- Кольца Дельбе — используются для репозиции отломков при переломах со смещением
- Современные ортезы для ключицы — регулируемые конструкции, позволяющие постепенно увеличивать объем движений
Длительность иммобилизации составляет 4-6 недель у детей и 6-8 недель у взрослых, в зависимости от характера перелома и процесса консолидации. Важно регулярно контролировать положение отломков с помощью рентгенологического исследования.
Медикаментозное лечение включает применение нестероидных противовоспалительных средств для купирования болевого синдрома и воспаления. Обезболивающие препараты назначаются в остром периоде для обеспечения комфортного состояния пациента.
Физиотерапия ключицы применяется на стадии консолидации перелома и включает:
- Магнитотерапию
- Лазерную терапию
- Электрофорез с кальцием и фосфором для стимуляции костеобразования
Данные методы способствуют улучшению кровообращения в зоне повреждения и активизации процессов регенерации.
Хирургическое лечение: особенности металлоостеосинтеза
Оперативное вмешательство показано при определенных видах переломов ключицы, когда консервативное лечение не может обеспечить удовлетворительный результат. Современная ортопедия располагает различными методами хирургической фиксации, позволяющими добиться стабильной репозиции отломков.
Показания к операции на ключице
- Значительное смещение отломков более 2 сантиметров
- Оскольчатые переломы с множественными фрагментами
- Открытые переломы с повреждением кожных покровов
- Угроза повреждения сосудов и нервов
- Неудовлетворительные результаты консервативного лечения
- Множественные переломы при политравме
Методы металлоостеосинтеза
Металлоостеосинтез ключицы включает различные хирургические техники:
- Пластина для ключицы с винтами — наиболее распространенный и надежный метод фиксации. Современные анатомические пластины изготавливаются из титановых сплавов и обеспечивают стабильную фиксацию отломков с возможностью ранней мобилизации. Винты для ключицы подбираются индивидуально в зависимости от плотности костной ткани и характера перелома.
- Интрамедуллярный стержень — используется при переломах средней трети ключицы и обеспечивает фиксацию по принципу «изнутри наружу». Данный метод менее травматичен, поскольку не требует обширного обнажения места перелома.
- Спицы Киршнера — применяются при простых переломах без значительного смещения, особенно у детей. Данный метод фиксации менее стабилен и может потребовать дополнительной внешней иммобилизации.
Преимущества хирургического лечения:
- Точная репозиция отломков
- Стабильная фиксация
- Возможность раннего начала реабилитации
- Лучший косметический результат
Недостатки оперативного лечения:
- Риск инфекционных осложнений
- Необходимость повторной операции для удаления металлоконструкций
- Более высокая стоимость лечения
Реабилитация после перелома ключицы
Восстановление после перелома играет ключевую роль в достижении полноценного функционального результата после лечения перелома ключицы. Правильно организованная реабилитационная программа позволяет минимизировать риск осложнений и обеспечить оптимальное восстановление функции плечевого сустава.
Основные этапы реабилитации
- Иммобилизационный период (2-4 недели) — поддержание функции неповрежденных суставов и предотвращение развития контрактур. Упражнения для кисти, пальцев и локтевого сустава помогают поддерживать кровообращение и мышечный тонус.
- Постиммобилизационный период (4-8 недель) — характеризуется постепенным восстановлением объема движений в плечевом суставе. Все упражнения выполняются под контролем специалиста по реабилитации с постепенным увеличением нагрузки.
- Функциональный период (8-12 недель) — направлен на укрепление мышц плечевого пояса и возвращение к полноценной активности. На этом этапе акцент делается на восстановление силы и координации движений.
Методы реабилитации
ЛФК при переломе ключицы составляет основу восстановительной программы и включает:
- Дыхательные упражнения — для профилактики легочных осложнений
- Упражнения для плеча после перелома — начинаются с маятникообразных движений и постепенно усложняются
- Активно-пассивные упражнения — позволяют восстановить объем движений без чрезмерной нагрузки
- Изометрические упражнения — помогают поддерживать мышечный тонус в период иммобилизации
- Упражнения на восстановление силы и координации — включаются в программу реабилитации на заключительном этапе
Физиотерапия ключицы включает различные методы воздействия:
- Электрофорез с лекарственными препаратами
- Магнитотерапия для стимуляции костеобразования
- Лазерная терапия для улучшения трофики тканей
- Ударно-волновая терапия при замедленном сращении
Массаж ключицы улучшает кровообращение, уменьшает мышечное напряжение и способствует рассасыванию гематом. Массажные техники должны быть щадящими и проводиться опытным специалистом.
Сроки реабилитации ключицы
Сроки реабилитации ключицы варьируются:
- 2-3 месяца при неосложненных переломах
- 4-6 месяцев при сложных случаях
Факторы, влияющие на длительность восстановления:
- Возраст пациента
- Тип перелома
- Метод лечения
- Соблюдение рекомендаций по реабилитации
У детей процесс восстановления протекает быстрее благодаря высокой регенеративной способности костной ткани. У пожилых пациентов реабилитация может занимать более длительное время из-за сопутствующих заболеваний и замедленных процессов заживления.
Возможные осложнения и их предотвращение
Понимание потенциальных осложнений позволяет своевременно их выявить и предпринять соответствующие меры профилактики. Комплексный подход к лечению и реабилитации значительно снижает риск развития нежелательных последствий.
Ранние осложнения
- Повреждение сосудов и нервов — может произойти при высокоэнергетических травмах с выраженным смещением отломков
- Повреждение подключичных сосудов и плечевого сплетения — может привести к серьезным неврологическим нарушениям
- Инфекционные осложнения при открытых переломах — требуют немедленного хирургического вмешательства, санации раны и интенсивной антибиотикотерапии
Поздние осложнения
- Несращение ключицы или псевдоартроз ключицы — развивается в 2-5% случаев и требует повторного хирургического лечения с костной пластикой
- Замедленное сращение — может быть связано с нарушением кровообращения в зоне перелома, инфекцией или неадекватной иммобилизацией
- Неправильное сращение или мальпозиция — приводит к деформации ключицы и нарушению функции плечевого сустава
- Хроническая боль в ключице — может сохраняться при формировании избыточной костной мозоли или повреждении нервных структур
- Неврологические нарушения — включают онемение, слабость и нарушение чувствительности в руке
Профилактика осложнений
Предотвращение осложнений включает:
- Раннюю диагностику
- Адекватное лечение
- Соблюдение режима иммобилизации
- Своевременное начало реабилитации
- Обучение пациента правилам ухода за поврежденной конечностью
Регулярное рентгенологическое наблюдение позволяет своевременно выявить признаки неправильного сращения или замедления консолидации. Коррекция факторов риска, включая отказ от курения и нормализацию обмена веществ, способствует улучшению процессов заживления.
Питание и образ жизни при переломе ключицы
Правильное питание играет важную роль в процессе заживления перелома ключицы. Костная ткань нуждается в достаточном количестве питательных веществ для эффективной регенерации и формирования прочной костной мозоли.
Кальций для костей является основным строительным материалом костной ткани. Рекомендуется включение в рацион:
- Молочные продукты
- Зеленые листовые овощи
- Кунжут и миндаль
- Суточная потребность: 1000-1200 мг для взрослых
Другие важные нутриенты:
- Витамин D — для усвоения кальция (жирная рыба, яичные желтки)
- Витамин С — для синтеза коллагена (цитрусовые, ягоды, овощи)
- Белок — основа для построения новых тканей (1,2-1,5 г на кг массы тела)
- Цинк и магний — для процессов заживления (орехи, семена, цельнозерновые продукты)
Профилактика переломов ключицы
Предупреждение травм ключицы особенно важно для лиц, занимающихся контактными видами спорта и экстремальными видами деятельности. Эффективная профилактика включает комплекс мер, направленных на снижение риска получения травмы.
Основные меры профилактики
- Меры безопасности — использование защитного снаряжения при занятиях спортом
- Соблюдение правил дорожного движения и техники безопасности на производстве
- Профилактика падений у пожилых людей — особое внимание к обустройству безопасной домашней среды
- Правильное питание с достаточным потреблением кальция и витамина D
- Регулярные физические упражнения — укрепляют мышцы плечевого пояса и улучшают координацию движений
Предупреждение падений включает:
- Обустройство безопасной домашней среды
- Использование вспомогательных средств при ходьбе
- Коррекцию нарушений равновесия
Преимущества лечения в медицинском центре «ПроХелс»
Качественное лечение переломов ключицы требует комплексного подхода и использования современных медицинских технологий. Медицинский центр «ПроХелс» предлагает полный спектр услуг по диагностике и лечению травм ключицы.
Наши преимущества
- Опытные врачи-травматологи — обладают глубокими знаниями в области ортопедии и травматологии
- Современное диагностическое оборудование — обеспечивает точную диагностику характера повреждения
- Хирургическое отделение — оснащено новейшим оборудованием для операций металлоостеосинтеза любой сложности
- Качественные импланты — используются материалы ведущих мировых производителей
- Отделение реабилитации — комплексные программы восстановления, включающие ЛФК, физиотерапию, массаж
- Индивидуальный подход — к каждому пациенту для достижения оптимальных результатов
- Удобное расположение — г. Киев, Святошинский р-н, Борщаговка, пр-т Берестейский (Победы), 119/121 (ст. м. Житомирская)
Лечение перелома ключицы: заключение
Лечение перелома ключицы нуждается в персонализированном подходе, учитывающем тип травмы, возраст и функциональные запросы пациента. Современные консервативные и хирургические методики обеспечивают превосходные результаты при грамотном выборе стратегии и тщательном соблюдении реабилитационных протоколов.
Оперативная и точная диагностика перелома ключицы в сочетании с адекватной терапией — ключ к полноценному восстановлению подвижности плеча и предупреждению осложнений. Экспертная медицинская помощь, доступная в специализированных клиниках, гарантирует всесторонний подход к травмам ключицы, опираясь на передовые технологии и опыт высококвалифицированных специалистов.
При первых признаках перелома ключицы крайне важно незамедлительно обратиться к травматологу-ортопеду. Своевременное обращение за профессиональной помощью позволяет предотвратить серьезные последствия и значительно улучшает прогноз, сокращая время, необходимое для восстановления полной функции руки.
Успех в лечении перелома ключицы во многом зависит от верного выбора медицинского учреждения и квалификации лечащего врача. Всесторонний подход, охватывающий точную диагностику, эффективную терапию и полноценную реабилитацию, способствует полному восстановлению функциональности плечевого сустава и возвращению к полноценной жизни.
Получила повреждение ключичной кости во время занятий в спортзале. Неудачно упала, делая упражнение. Сразу поняла, что дело серьезное — рука повисла как плеть, а боль была нестерпимая. Подруга отвезла в травматологию.
Врач после осмотра и снимка сказал, что перелом открытый, нужна срочная операция. Я была в шоке, но деваться некуда. Хирург успокоил, объяснил, что это довольно стандартная процедура. Поставили пластину с винтами, все заживало под контролем.
Что больше всего помогло — это комплексная реабилитация. Начали с дыхательных упражнений еще в больнице, потом постепенно добавляли нагрузку. Физиотерапевт составил индивидуальную программу. Массаж, электрофорез, лечебная гимнастика — все это здорово ускорило восстановление.
Сейчас прошел год, чувствую себя отлично. Вернулась к тренировкам, правда, теперь более осторожно. Пластину пока не убираю, она не мешает. Огромная благодарность всей команде врачей!
Играл в футбол, столкнулся с защитником и сломал ключицу. Сразу почувствовал, что кость хрустнула. Ребята вызвали скорую, отвезли в больницу. Рентген показал перелом, но врач сказал, что кости стоят ровно, смещения нет.
Мне повезло — обошлось без операции. Надели косыночную повязку, потом поменяли на кольца Дельбе. Выглядело странно, но держало хорошо. Носил 5 недель, потом еще месяц ходил на физиотерапию. Массаж и специальные упражнения помогли быстро восстановить силу в руке.
Тренер разрешил вернуться к тренировкам через 3 месяца. Сейчас играю как раньше, никаких ограничений нет. Единственное — место перелома иногда ноет при смене погоды, но врач говорит, что это нормально. В целом очень доволен лечением, главное — что не пришлось оперироваться.
Получила травму ключицы при падении с лестницы. Сначала думала, что просто растяжение, но боль не проходила. Дочь отвезла в частную клинику. Там сделали подробное обследование — не только рентген, но и КТ. Оказалось, что перелом довольно сложный, с несколькими осколками.
Хирург объяснил, что нужна операция с установкой титановой пластины. Честно скажу, переживала из-за возраста, но все прошло замечательно. Операция длилась чуть больше часа. Уже на следующий день начала делать простые упражнения для пальцев.
Больше всего понравилось, что в клинике есть отделение реабилитации. Сразу после снятия повязки начала ходить на физиотерапию и массаж. Восстановление прошло быстрее, чем ожидала. Через 4 месяца уже могла поднимать внуков! Спасибо врачам за профессиональный подход.
Упал на гололеде и повредил ключичную кость. Думал, что просто ушиб, но жена настояла съездить к травматологу. Хорошо, что послушался! Рентген показал трещину в средней части ключицы, но без смещения. Врач сказал, что можно обойтись без операции.
Наложили какую-то специальную повязку (доктор называл «Дезо»), которую носил 6 недель. Первую неделю было больно, особенно ночью. Потом привык. Через месяц уже мог делать несложную работу одной рукой. Контрольный снимок через полтора месяца показал, что все срослось отлично.
Сейчас хожу на ЛФК, восстанавливаю подвижность плеча. Врач говорит, что через месяц смогу полностью вернуться к физической работе. Очень доволен результатом консервативного лечения.
Сломала ключицу во время катания на велосипеде. Сразу поняла, что что-то не так — рука не поднималась, а боль была адская. В травмпункте сделали снимок и сказали, что перелом со смещением. Врач предложил операцию — поставить пластину. Честно говоря, боялась, но доктор все объяснил, что без хирургии кость может неправильно срастись.
Операцию делали под общим наркозом, прошло все быстро. Уже через неделю начала двигать пальцами, через месяц сняли швы. Сейчас прошло 3 месяца — рука работает как новая! Пластину пока не убираю, врач говорит можно и оставить. Очень благодарна хирургу за профессионализм.