Лікар 1 категорії
Провів більш ніж 1 000 оперативних втручань.
Error: Contact form not found.
| *У вартість входить операція, наркоз, перебування в палаті та всі медикаменти. | |
| Консультація лікаря-ортопеда-травматолога первинна | 850,00 |
| Повторна консультація лікаря-ортопеда-травматолога | 650,00 |
| Консультація лікаря-хірурга Вищої категорії, К.М.Н. первинна | 1200,00 |
| Повторна консультація лікаря-хірурга Вищої категорії, К.М.Н. | 800,00 |
| Видалення гігроми (залежно від локалізації) | 15000-20000 |
| Хірургічна перев’язка 1-ї категорії складності | 500,00 |
| Зняття швів | 500,00 |
У клініці ProHealth ціна становить 15–20 тис. грн. У цю фіксовану вартість уже включені такі послуги:
Точна сума залежить від локалізації, розміру утворення та складності хірургічного доступу. Остаточний бюджет лікар озвучить на первинній консультації.
Ні, консервативно позбутися капсули неможливо. Різні методи без застосування скальпеля або лазера не вирішують корінь проблеми:
Будь-які безопераційні спроби дають лише ілюзію лікування. Для повного одужання необхідно фізично висікти співустя кісти.
Вам потрібен хірург або лікар ортопед-травматолог. Вибір вузького фахівця залежить від точного розташування новоутворення:
На першому прийомі лікар проведе пальпацію та направить вас на УЗД м’яких тканин. Це допоможе відрізнити сухожильний ганглій від ліпоми або атероми.
Обидва методи надійні, ризик рецидиву низький. Вибір інструменту залишається за оперуючим лікарем на основі клінічної картини:
Золотим стандартом у складних випадках залишається традиційне мікрохірургічне висічення. Воно гарантує повне видалення навіть багатокамерних кіст.
Гігрому категорично заборонено роздавлювати. Застосування грубої фізичної сили та народної медицини призведе до ускладнень:
Розрив капсули спровокує вилив рідини в суглоб та гостре запалення. Після загоєння на цьому ж місці виросте значно складніша кіста.
Операція триває 30–45 хвилин під місцевим наркозом. Це амбулаторна процедура, що складається з кількох послідовних етапів:
Пацієнт перебуває у свідомості, але абсолютно не відчуває болю. Наприкінці накладається тонкий косметичний шов і надягається фіксуючий бандаж.
Госпіталізація не потрібна, ви одразу йдете додому. Сучасні протоколи дозволяють відновлюватися в комфортних умовах:
Вам не доведеться ночувати в клініці або брати тривалий лікарняний. Повернутися потрібно буде лише на планову перев’язку та для зняття швів через 10-14 днів.
Операцію краще відкласти до закінчення лактації. Планові хірургічні втручання в цей період не рекомендуються з низки причин:
Виняток становлять екстрені випадки, коли зростаюча кіста передавлює нерв і викликає гострий біль. У такій ситуації хірург підбере найбезпечніший протокол.

Поява незрозумілого ущільнення або «шишки» на зап’ясті, кисті чи стопі часто викликає тривогу. Багато пацієнтів лякаються, підозрюючи злоякісну пухлину, або навпаки — ігнорують проблему, сподіваючись, що вона зникне сама. В абсолютній більшості випадків таким новоутворенням виявляється гігрома (сухожилковий ганглій).
Це повністю доброякісна патологія, але вона здатна суттєво знизити якість життя: викликати біль під час рухів, заважати носити звичне взуття або обмежувати роботу за комп’ютером. У медичному центрі ProHealth (Київ) ми застосовуємо сучасні методи лікування синовіальних кіст — від лазерної коагуляції до мікрохірургічного висічення, гарантуючи естетичний результат і мінімальний ризик рецидиву.
З анатомічної точки зору гігрома — це не пухлина, а кіста (капсула), заповнена густою желеподібною синовіальною рідиною. Ця рідина в нормі знаходиться всередині суглоба або в сухожилковій піхві та виконує роль мастила.
Коли оболонка суглоба розтягується або пошкоджується, утворюється слабке місце (своєрідна «грижа»). При навантаженнях синовіальна рідина видавлюється назовні, формуючи під шкірою пружну кульку. Гігрома ніколи не перероджується в рак, проте її капсула має властивість збільшуватися.
Основні причини появи гігроми:
Залежно від будови капсули та занедбаності процесу, сухожилкові ганглії поділяються на два типи. Це безпосередньо впливає на складність майбутньої операції:
Крім того, за характером зв’язку із суглобом гігроми бувають ізольованими (рідина всередині не сполучається із суглобом), співустьовими (є вільне перетікання рідини туди й назад) та клапанними. В останньому випадку в ніжці кісти формується своєрідний клапан: під час згинання руки рідина під тиском закачується із суглоба в гігрому, але назад витекти вже не може. Саме такі кісти ростуть найшвидше.
Найчастіше гігроми локалізуються на тильній стороні променево-зап’ясткового суглоба, на пальцях рук, а також на гомілковостопному суглобі та під коліном (відома як кіста Бейкера).
На початкових етапах гігрома може бути непомітною і відчуватися лише як невелике ущільнення під шкірою. Її характерна риса — зміна розмірів: після фізичного навантаження кіста може збільшуватися і ставати твердішою, а в стані спокою — розм’якшуватися і візуально зменшуватися.
Хоча природа захворювання завжди однакова, місце появи кісти диктує хірургу свої правила проведення операції.
Важливо: наведена нижче таблиця має ознайомлювальний характер. Точний діагноз повинен ставити тільки лікар-ортопед або хірург після огляду та УЗД м’яких тканин.
| Характеристика | Гігрома (сухожилкова кіста) | Ліпома (жировик) | Атерома (кіста сальної залози) |
| Консистенція | Пружна, щільна (як м’ячик з водою), рідше — тверда. | М’яка, тістоподібна. | Щільна, еластична. |
| Рухливість під шкірою | Малорухлива, оскільки ніжкою прикріплена до суглоба або сухожилка. Шкіра над нею зміщується вільно. | Вільно перекочується під шкірою. Не пов’язана з глибокими тканинами. | Зрощена зі шкірою, рухлива разом із нею. Часто видно чорну крапку (закупорена протока). |
| Локалізація | Виключно поруч із суглобами або сухожилками (зап’ястя, стопа, пальці). | У будь-якому місці на тілі, де є жирова тканина (спина, стегна, плечі). | Місця з великою кількістю сальних залоз (обличчя, спина, волосиста частина голови). |
| Болючість при натисканні | Часто болюча, особливо при натягуванні сухожилка. | Абсолютно безболісна. | Безболісна (якщо немає запалення та нагноєння). |
Досвідченому ортопеду-травматологу часто достатньо візуального огляду та пальпації, щоб поставити попередній діагноз. Однак ми працюємо за суворими протоколами доказової медицини, тому УЗД м’яких тканин перед операцією є обов’язковим кроком.
Що показує УЗД?
У рідкісних випадках, коли утворення має нетипову тверду структуру, швидко росте або знаходиться глибоко в суглобі (наприклад, складні форми кісти Бейкера під коліном), лікар може призначити МРТ (магнітно-резонансну томографію). Це робиться для того, щоб на 100% виключити інші, більш небезпечні види пухлин м’яких тканин і кісток.
Дрібні гігроми, які не болять і не заважають рухам, можна просто спостерігати. Однак анатомія кисті та стопи така, що навіть невелике утворення може почати тиснути на сусідні структури. Консервативне лікування (мазі, компреси, фізіотерапія) при гігромі неефективне, оскільки воно не здатне розсмоктати саму сполучнотканинну капсулу.
| Стан / Симптом | Ознаки та скарги пацієнта | Чим це небезпечно? |
| Компресія (здавлювання) нерва | Оніміння пальців, відчуття «повзання мурашок», поколювання, слабкість у кисті або стопі. Біль віддає по всій кінцівці. | Тривале здавлювання нервового стовбура може призвести до незворотного порушення іннервації та втрати чутливості. |
| Здавлювання кровоносних судин | Блідість шкіри навколо утворення, похолодання пальців, відчуття пульсації в ділянці кісти. | Порушення мікроциркуляції та живлення тканин, що провокує хронічний біль і трофічні зміни. |
| Ризик запалення (Тендовагініт) | Почервоніння шкіри над гігромою, місцеве підвищення температури, гострий біль навіть у стані спокою. | Свідчить про приєднання запального процесу, який може поширитися на весь суглоб (гнійний артрит). |
| Стрімке зростання або естетичний дискомфорт | Кіста швидко збільшується в розмірах, заважає носити годинник, взуття, привертає небажану увагу. | Чим більша капсула, тим складніше її видалити без пошкодження навколишніх тканин і тим довший період реабілітації. |
В інтернеті досі можна зустріти «народну» пораду щодо лікування гігроми: сильно вдарити по шишці важким предметом (наприклад, книгою) або спробувати розчавити її пальцями. В англомовній літературі гігрому навіть історично називали «Gideon’s disease» (хвороба Гідеона) або «Bible bump», оскільки її намагалися лікувати ударом важкої Біблії.
Лікарі клініки ProHealth категорично забороняють вдаватися до подібних методів!
Що відбувається під час механічного розчавлювання? Щільна капсула лопається, і синовіальна рідина проривається в навколишні здорові тканини суглоба.
У сучасній медицині існує кілька підходів до лікування синовіальних кіст. Завдання лікаря — підібрати метод, який не просто прибере «шишку», а й мінімізує ризик її повторної появи (рецидиву).
| Критерій | Традиційне хірургічне висічення | Лазерне видалення | Пункція (відкачування шприцом) |
| Суть методу | Повне видалення капсули скальпелем з ушиванням вічка (ніжки). | Руйнування («випарювання») капсули лазерним променем. | Прокол шкіри голкою і витягування рідини з капсули. |
| Ризик рецидиву | Мінімальний (10-15%). Найкращий показник у хірургії. | Низький (15-20%). | Дуже високий (80-90%). Рідина швидко набирається знову. |
| Антибактеріальний ефект | Стандартна антисептика. | Високий (лазер припікає судини та знезаражує рану). | Відсутній. |
| Естетичний результат | Тонкий косметичний шов. | Тонкий шов, тканини загоюються трохи швидше. | Немає шва, тільки слід від проколу. |
Як уже згадувалося, розчавлювання — це варварський метод. Пункція (відкачування рідини шприцом із введенням гормонів) дає лише тимчасовий ефект. Оскільки сама «оболонка» кульки залишається на місці, при першому ж навантаженні на суглоб вона знову наповниться синовіальною рідиною.
Це сучасна альтернатива класичному скальпелю. Хірург робить невеликий розріз шкіри, після чого виділяє і руйнує капсулу гігроми за допомогою високоенергетичного лазерного променя.
Переваги лазера: промінь миттєво «запаює» (коагулює) дрібні кровоносні судини, тому операція проходить практично безкровно. Крім того, лазер має потужну стерилізуючу дію, що зводить до нуля ризик інфікування рани.
Вважається «золотим стандартом» в ортопедії-травматології. Тільки класичне висічення дозволяє хірургу візуально проконтролювати повне видалення капсули, відділити її від нервів і сухожилків, а найголовніше — надійно прошити і перев’язати співустя (ніжку), що з’єднує кісту із суглобом. Саме ретельне ушивання співустя є головною профілактикою рецидиву.
Ми дбаємо про ваш комфорт на кожному етапі. Операція належить до категорії «хірургії одного дня» і не вимагає госпіталізації.
Уся процедура займає від 30 до 45 хвилин, після чого ви можете вирушати додому.
Успіх лікування на 50% залежить від якісно проведеної операції і на 50% — від дотримання пацієнтом правил реабілітації.
Пацієнтів часто хвилює не лише сам факт хірургічного втручання, а й комфорт у період відновлення. Ми зібрали відповіді на найчастіші побутові питання після висічення гігроми:
У медичному центрі ProHealth операції на сухожилках і суглобах проводять профільні хірурги та ортопеди-травматологи з багаторічним досвідом.
Ми гарантуємо:
Піклуючись про СВОЄ здоров’я, ви гарантуєте спокій ВАШИМ найближчим людям, які вас кохають та чекають вдома. Залиште заявку на консультацію спеціаліста і дізнайтеся відповід на усі питання, які вас цікавлять
Гуля на зап’ясті правої руки з’явилася ще років три тому. Я працюю програмістом, рука постійно на мишці, мабуть, через це. Спочатку вона мені не заважала, просто естетично дратувала. Але останні пів року почала нити після робочого дня, а потім і зовсім стала твердою як камінь. Пішов у ПроХелс, бо клініка недалеко від дому. Записався до хірурга. Він подивився, сказав, що пункцію робити марно, оскільки рідина набереться знову, запропонував різати або лазером. Обрав класику зі скальпелем, мені чомусь так спокійніше. Сама операція пройшла без болю, вкололи місцево, хвилин сорок і готово. А от потім було не дуже приємно. Відхідняк від анестезії супроводжувався ниючим болем, довелося пити німесил пару днів. Плюс ходити з ортезом три тижні — те ще задоволення, працювати нормально не виходило, друкував однією лівою. Шви зняли день на дванадцятий. Зараз минуло місяці два. Шрам ще червоний і помітний, але сама гуля зникла і рука більше не болить. Зробили те, що й обіцяли, без зайвих проблем.
Моя історія з гігромою почалася після народження дитини. Постійні заколисування, тягання візочка дали про себе знати. На великому пальці біля основи виросла гуля. Спочатку я пішла у звичайну районну поліклініку, там хірург просто проткнув її шприцом, витягнув рідину і замотав еластичним бинтом. Сказав, що скоро мине. Минуло рівно два тижні, і кулька надулася знову, тільки стала ще більшою і почала сильно боліти при згинанні пальця. Вирішила більше не експериментувати і записалася у приватну. У ПроХелсі на УЗД показали, що через той прокол капсула розділилася на дві частини. Довелося оперувати. Оперував кистьовий хірург, досить довго вичищав цю капсулу, бо там поруч проходять судини. Після операції палець був синім ще з тиждень, набряк тримався довго. Заживало все це діло близько місяця, поки я змогла нормально брати предмети в руку без дискомфорту. Шкода, що одразу не зробила нормально, а повелася на це швидке відкачування шприцом. Тепер палець згинається без болю.
Довго відкладав похід до лікаря, сподівався, що розсмокчеться. У мене вискочила гігрома на підйомі стопи, прямо там, де шнурки від кросівок. Я бігаю вранці, і з часом тренування перетворилися на тортури. Гуля терлася об взуття, червоніла і дико боліла. Мазі типу вольтарену не давали жодного ефекту. Прийшов на консультацію до ортопеда. Лікар одразу сказав, що консервативно це не лікується, оскільки постійний тиск під час ходьби не дасть їй піти. Запропонували лазерне видалення. По грошах вийшло не дешево, але терпіти вже не було сил. Сама процедура пройшла швидко, запах паленої шкіри тільки трохи бентежив. Найскладніше почалося потім. На ногу не можна було нормально наступати пару тижнів, довелося брати лікарняний і сидіти вдома. Взути нормальне взуття зміг тільки через місяць, ходив у широких капцях. Шов акуратний, зажив без нагноєнь. Зараз потроху повертаюся до пробіжок, поки рецидиву немає. Місце розрізу трохи тягне при сильному згинанні стопи, але лікар каже, що тканини ще формуються.
Проблема з’явилася під коліном. Спочатку просто тягнуло, коли присідав або довго сидів із зігнутими ногами. Потім там утворилася чимала така припухлість. Пішов робити МРТ, у висновку написали кіста Бейкера, це по суті та ж гігрома, тільки колінного суглоба. У своїй лікарні пропонували відкачати, але я начитався форумів, що це марно. Записався сюди до травматолога. Лікар підтвердив, що краще видаляти капсулу цілком, інакше вона з часом може розірватися і рідина піде в литку. Операція була під місцевим наркозом, але тривала досить довго, близько години, оскільки там поруч проходять нерви. У палаті полежав пару годин і поїхав додому на таксі. Перші дні нога взагалі не згиналася через пов’язку та набряк, спати було незручно. Пив знеболювальні. Шви зняли через два тижні. Повністю нормально ходити почав десь через півтора місяця. Зараз коліно не турбує, припухлості немає. У клініці працюють спокійно, зайвих процедур не нав’язували.
Хочу поділитися своїм сумним досвідом самолікування. У мене була невелика гігрома на зап’ясті. Начиталася в інтернеті дурних порад, що її можна просто роздавити, якщо сильно натиснути або вдарити чимось важким. Здуріла і попросила хлопця сильно натиснути на неї пальцями. Був сильний хрускіт і дуже різкий біль. Гуля ніби зникла, але наступного дня половина руки набрякла, почервоніла і горіла. Поїхала в ПроХелс до хірурга. Виявилося, я розірвала капсулу і рідина розлилася всередині, почалося сильне запалення. Лікарю довелося не просто видаляти гігрому, а вичищати запалені тканини. Мені призначили антибіотики та суворий спокій для руки в ортезі. Шрам вийшов більшим, ніж міг би бути, якби я прийшла одразу і видалила її акуратно. Лікарі в клініці поставилися з розумінням, хоч і пояснили всю дурість таких експериментів над собою. Зараз усе зажило. Сама клініка нормальна, прийняли вчасно, чисто і акуратно.