м. Київ
пр-т Берестейський(Перемоги),
119/121 (ст.м.Житомирська)

Пн-Сб 9:00-19:00, Нд - вихідний

Лікування епікондиліту ліктьового суглоба: як зняти біль та повернути силу руці

Кучеренко Антон Валерійович
Кучеренко Антон Валерійович
Статтю перевірено експертом
Кучеренко Антон Валерійович
calendar Оновлено: 08.08.2026
clock Час читання: 15 хв

Діагностика та лікування епікондиліту в Києві: ціни 2026

Послуги Ціна
*Точний план лікування та його вартість лікар визначає на первинному прийомі після огляду та УЗД.
Консультація лікаря-ортопеда-травматолога первинна 850,00
Повторна консультація лікаря-ортопеда-травматолога 650,00
УЗД поверхневих структур 500,00
УЗД м’яких тканин 500,00
Консультація лікаря-невропатолога Вищої категорії, К.М.Н. первинна 1500,00
Електронейроміографія (ЕНМГ) верхніх кінцівок, стимуляційна 1850,00
Лікувальна блокада (без вартості медикаментів) 1000,00

Лікарі ортопеди-травматологи

Лікування епікондиліту (лікоть тенісиста та гольфіста) в ProHealth: відгуки

Епікондиліт ліктьового суглоба: популярні запитання

Чи можна гріти лікоть при епікондиліті?

Ні, прогрівання категорично заборонено. Тепло лише посилить набряк і біль.

  • Гарячі ванни, лазні та зігрівальні мазі посилюють приплив крові.
  • Це провокує сильний больовий спазм у запаленій зоні.

У гострому періоді показаний виключно сухий холод на 10-15 хвилин. Це найбезпечніший засіб для зняття болю.

Як лікувати лікоть тенісиста в домашніх умовах?

Домашнє лікування працює лише на ранніх стадіях. Базові заходи включають:

  • Повний функціональний спокій для хворої руки.
  • Носіння спеціального епікондилітного ортеза.
  • Прикладання льоду та обережну розтяжку без болю.

Якщо біль зберігається довше ніж 2-3 тижні, зверніться до лікаря. Запущену хронічну форму вилікувати вдома неможливо.

Скільки триває епікондиліт і чи мине він сам?

Так, до 90% випадків минають самі протягом року. Але процес потребує часу:

  • Гостра фаза із сильним болем займає від 2 до 4 тижнів.
  • Без лікування та зміни навантажень біль перейде в хронічний (6-12 місяців).

Вичікувальна тактика ефективна, але вимагає суворої відмови від травмуючих рухів. Лікарі потрібні, щоб прискорити цей процес і зняти гострий біль.

Який лікар лікує епікондиліт?

Цю патологію лікує лікар ортопед-травматолог. На прийомі фахівець може призначити:

  • УЗД ліктьового суглоба для візуалізації мікронадривів.
  • Консультацію невролога, якщо спостерігається оніміння пальців.

Ви можете почати з терапевта, але для встановлення точного діагнозу краще відразу звернутися до профільного фахівця — ортопеда-травматолога.

Чи допомагають мазі при епікондиліті?

Мазі (НПЗЗ) знімають лише симптом на 7-10 днів. Вони не лікують причину:

  • Препарати не здатні відновити зруйнований колагеновий матрикс.
  • Тривале використання мазей є безглуздим і шкодить шлунку.

Мазі — це тимчасова допомога, а не лікування. Для реального загоєння потрібна корекція біомеханіки та ЛФК.

Чи допомагають уколи (блокади) і скільки можна робити?

Блокада миттєво знімає біль, але небезпечна в майбутньому. Суворі правила:

  • Таку блокаду можна робити максимум 1-2 рази.
  • Гормони сильно підвищують ризик рецидиву в довгостроковій перспективі.

Погоджуйтеся на гормональний укол тільки при абсолютно нестерпному болю. Для планового лікування краще використовувати УХТ.

Чого не можна робити при епікондиліті?

Не можна терпіти біль і перевантажувати суглоб. Під суворою забороною:

  • Прогрівання ліктя в лазні або зігрівальними компресами.
  • Висіння на турніку та підняття важких пакетів на витягнутій руці.
  • Будь-які спроби «вправити» суглоб у мануального терапевта.

Кожен рух через різкий простріл віддаляє момент вашого повного одужання.

Чи можна займатися спортом з епікондилітом?

Спорт дозволений тільки після стихання гострого болю. Повертатися потрібно обережно:

  • Починайте з ексцентричної гімнастики та ЛФК.
  • Обов’язково скоригуйте техніку разом із тренером (особливо хват ракетки).

Тренуватися, долаючи біль, категорично заборонено. Це призведе до хронічної тендинопатії та може довести до операції.

Що таке епікондиліт і тендиноз — це одне й те саме?

Так, тендиноз — це застаріла назва епікондиліту. У сучасній клініці:

  • Частіше використовують терміни «тендинопатія» або «ентезопатія».
  • Ці назви точніше описують процес дегенерації, а не запалення.

Незалежно від того, яке слово написано у вашій картці, протоколи лікування цих станів абсолютно ідентичні.

УЗД ліктьового суглоба при епікондиліті, кінезіотейпування передпліччя

Консультація ортопеда – травматолога

Епікондиліт — це виснажливе захворювання, при якому звичні побутові дії перетворюються на тортури. Пацієнти приходять до лікаря зі скаргами на те, що їм боляче підняти чашку кави, потиснути руку колезі або натиснути на кнопку миші. На відміну від гострих травм, біль при епікондиліті наростає поступово, має хронічний характер і часто не піддається лікуванню звичайними зігрівальними мазями.

Оскільки надвиростки, що дають назву хворобі, розташовані саме в ділянці ліктя, “епікондиліт” і “епікондиліт ліктьового суглоба” — це одне й те саме захворювання.

Головна проблема цього діагнозу — втрата часу. Люди місяцями терплять дискомфорт, сподіваючись, що рука «мине сама». У цій статті ми детально розберемо, чому виникає ця патологія, як безпечно зняти больовий синдром і які сучасні методи дійсно відновлюють сухожилля, а які дають лише тимчасову ілюзію одужання.

Коротка суть: Епікондиліт (тендинопатія ліктя) — це дегенеративне пошкодження сухожиль у місці їхнього кріплення до кістки, що виникає через постійні мікротравми. Головний симптом — біль у ліктьовому суглобі, який посилюється під час стискання, підняття важких предметів та обертання кисті. У Міжнародній класифікації хвороб (МКХ-10) патологія має коди M77.1 (латеральний епікондиліт) та M77.0 (медіальний епікондиліт).

Коментар експерта
У своїй практиці я бачу одну й ту саму помилку: пацієнт приходить через пів року після початку болю, коли сухожилля вже перебудувалося, а сила хвату помітно впала. А адже на ранньому етапі епікондиліт чудово піддається консервативному лікуванню — без уколів і тим паче операцій. Другий момент, який важливо розуміти: епікондиліт — це не запалення, яке можна «залити» протизапальною маззю, а дегенерація сухожилля. Тому диво-мазь або один укол проблему не вирішують. Працює інше — розвантаження, корекція того руху, який призвів до перевантаження, і, головне, дозована ексцентрична гімнастика. Саме вправи перебудовують сухожилля і дають стійкий результат, хоча займають тижні, а не дні. І окремо про блокади. Гормональний укол — це інструмент для екстреного випадку, коли біль позбавляє сну, а не метод планового лікування. Погоджуючись на третю-четверту блокаду «щоб уже минуло», пацієнт ризикує отримати зворотний ефект і ослаблене сухожилля. Наберіться терпіння: правильно пролікований лікоть слугує потім без обмежень.

Що таке епікондиліт: чому болить лікоть, якщо ви не граєте в теніс?

Історично закріплені назви «лікоть тенісиста» або «лікоть гольфіста» сильно спотворюють суть проблеми. Сьогодні для розвитку епікондиліту зовсім не обов’язково брати в руки ракетку. Це професійна хвороба IT-фахівців, стоматологів, малярів, швачок та всіх, хто виконує монотонні, повторювані рухи кистю та передпліччям.

Причини та фактори ризику: хто в зоні небезпеки?

Тендинопатія не виникає за один день. Це накопичувальна проблема, яку провокують такі фактори:

  • Монотонні повторювані рухи: робота мишкою, закручування гайок, малярні роботи, шиття, гра на музичних інструментах.
  • Різке збільшення навантаження: якщо ви рік не займалися спортом, а потім різко пішли на турніки або почали робити ремонт у квартирі.
  • Вікові зміни (від 30 до 50 років): з віком кровопостачання сухожиль природним чином знижується, а колагенові волокна втрачають еластичність.
  • Порушення ергономіки: неправильна висота стола під час роботи за комп’ютером або некоректна техніка хвату в спорті.
  • Слабкість м’язового корсета: нетреновані м’язи передпліччя не здатні гасити ударне навантаження, віддаючи його на беззахисні сухожилля.

Анатомія проблеми: мікротравми замість запалення

Тривалий час вважалося, що епікондиліт — це запалення (на це вказує суфікс «-ит» / «-іт»). Однак сучасні клінічні дослідження довели протилежне.

Правильний медичний термін для цього стану — тендинопатія (або ентезопатія). Через постійні монотонні перевантаження в місці прикріплення сухожилля до кістки (надвиростка) виникають мікронадриви. Організм не встигає їх загоювати. У результаті нормальний, міцний колаген I типу починає руйнуватися і заміщатися рубцевою тканиною. Відбувається дегенерація волокон, скупчуються фібробласти, розвивається патологічна неоваскуляризація (проростання дрібних, слабких судин, які дають больовий сигнал). Тобто сухожилля не стільки запалене, скільки структурно виснажене і зношене.

Види епікондиліту: латеральний та медіальний

Анатомічно ліктьовий суглоб має два виступи (надвиростки), до яких кріпляться різні групи м’язів. Залежно від того, яка зона перевантажена, виділяють два види патології.

Латеральний («лікоть тенісиста»)

Зустрічається в 10 разів частіше. Страждає зовнішня частина ліктя, до якої кріпляться м’язи-розгиначі кисті та пальців, а також м’яз-супінатор. Це класична «мишка-лікоть» — хвороба програмістів, геймерів, будівельників та масажистів.

Медіальний («лікоть гольфіста»)

Вражає внутрішню частину ліктя (ближче до тулуба). Тут кріпляться м’язи-згиначі та пронатори. Із цією проблемою стикаються важкоатлети, армрестлери, монтажники та швачки, чия робота пов’язана із сильним хватом та згинанням кисті.

Ознака Латеральний епікондиліт («Лікоть тенісиста») Медіальний епікондиліт («Лікоть гольфіста»)
Де болить? Зовнішня кісточка ліктьового суглоба. Внутрішня кісточка ліктьового суглоба (ближче до тіла).
Які м’язи страждають? Розгиначі кисті та пальців, супінатор. Згиначі кисті та пальців, пронатор.
При яких рухах виникає біль? Підняття чайника, поворот ключа в замку, робота комп’ютерною мишкою, віджимання ганчірки. Згинання кисті всередину із зусиллям, робота викруткою, підтягування на турніку, кидки.
Біль під час рукостискання Різкий, прострілюючий біль під час стискання чужої руки. Біль виникає рідше, здебільшого під час згинання кисті на себе.

Головні симптоми: як зрозуміти, що у вас саме епікондиліт

Біль при епікондиліті має чітку локалізацію. Пацієнти описують це по-різному: «болить рука від мишки», «не можу стиснути кулак — прострілює в лікоть», «болить кісточка на лікті при натисканні». Всі ці скарги концентруються в ділянці випнутої кісточки на лікті і можуть віддавати вниз, за ходом м’язів передпліччя.

Домашня самодіагностика

Ортопеди використовують специфічні тести, які ви можете обережно перевірити вдома:

  • Тест Томсена («симптом кавової чашки»): Спробуйте підняти зі столу повну чашку води прямим хватом зверху. При латеральному епікондиліті виникне різкий біль у зовнішній частині ліктя.
  • Тест Велта (тест повороту ключа): Витягніть руки вперед і одночасно зробіть рух, немов відкриваєте тугий замок ключем (супінація). Уражена рука буде відставати, а рух викличе простріл.
  • Симптом рукостискання: Спроба міцно стиснути руку співрозмовника відгукується слабкістю та гострим болем.

З чим можна сплутати епікондиліт: важливо не помилитися

Біль у ліктьовому суглобі — це не завжди проблема сухожиль. Схожі симптоми можуть давати зовсім інші, часом значно небезпечніші патології. Вкрай важливо провести диференційну діагностику, щоб не лікувати мазями защемлений нерв або гнійне запалення.

Симптом Ймовірно, епікондиліт Тривожна ознака (Можливо, інше захворювання)
Локалізація болю Чітко в ділянці кісточки (надвиростка), боляче при точковому натисканні. Розлитий біль у всьому суглобі, віддає в шию або кисть.
Оніміння та поколювання Відсутнє. Присутнє (Особливо в мізинці та безіменному пальці). Високий ризик тунельного синдрому ліктьового нерва.
Набряк, почервоніння, жар Відсутнє (суглоб має зовнішньо абсолютно нормальний вигляд). Лікоть гарячий, червоний, є м’яка ґуля. Високий ризик бурситу або інфекції.
Біль у стані спокою Рідко, здебільшого рука ниє після навантаження. Постійний, виснажливий біль, який будить вночі. Потребує термінового обстеження.

Важливо! Ця таблиця має ознайомчий характер і не замінює консультації фахівця. Якщо ви помітили у себе оніміння пальців, набряк суглоба або сильний нічний біль — негайно зверніться до лікаря-ортопеда або невролога.

Точна діагностика в ортопеда: чи потрібен рентген?

На прийомі лікар проводить пальпацію та рухові тести. Однак для підтвердження діагнозу «тендинопатія» потрібна апаратна візуалізація.

  • УЗД ліктьового суглоба: Золотий стандарт діагностики епікондиліту. УЗД чудово показує м’які тканини. Лікар побачить потовщення сухожилля, наявність мікророзривів, рубців та патологічних судин (неоваскуляризацію).
  • МРТ і Рентген: При класичному епікондиліті вони малоінформативні. Рентген призначають, щоб виключити артроз, перелом або подагру (відкладення кристалів сечової кислоти), а МРТ — при підозрі на серйозне защемлення шийних корінців або внутрішньосуглобові патології.

Ефективні методи лікування: від спокою до сучасних технологій

Складність терапії полягає в тому, що сухожилля мають дуже бідне кровопостачання, тому загоюються вони вкрай повільно.

Розвантаження та фіксація

Перший крок — виключити рух, який призвів до травми. Для роботи призначається спеціальний епікондилітний бандаж (налокітник із силіконовою пелотою). Він перехоплює черевце м’яза, знімаючи натяг із запаленого кріплення до кістки. Також чудово працює кінезіотейпування, яке покращує лімфодренаж.

Медикаментозна терапія (НПЗЗ)

Пігулки та мазі (Ібупрофен, Диклофенак) ефективні лише на ранніх, гострих стадіях для зняття больового синдрому. Вони не лікують дегенерацію колагену, тому застосовувати їх довше 7-10 днів безглуздо й небезпечно для шлунка.

Лікувальні блокади з глюкокортикоїдами

Ін’єкції кортикостероїдів (Дипроспан, Флостерон) — це потужна «швидка допомога», яка миттєво вимикає нестерпний біль.

Але є жорсткий нюанс: Актуальні клінічні дані свідчать, що гормони руйнують колаген. У довгостроковій перспективі (через 6-12 місяців) пацієнти, які отримали блокаду, мають більший відсоток рецидивів та гірший стан сухожилля, ніж ті, хто обрав вичікувальну тактику та ЛФК. Блокаду варто робити лише за абсолютної неможливості терпіти біль, і не більше 1-2 разів.

УХТ (Ударно-хвильова терапія)

Один із найефективніших апаратних методів. Акустична хвиля буквально «розбиває» мікрорубці та кальцинати, а також стимулює ріст нових, здорових капілярів. Процедура може бути болючою, але курс із 5-7 сеансів дає стійкий результат.

PRP-терапія (Плазмоліфтинг) та нові методи

У зону ураження вводиться власна плазма пацієнта, збагачена тромбоцитами. Логіка методу — доставити фактори росту прямо до мікронадривів, щоб запустити природну регенерацію. Частина досліджень показує користь PRP при хронічних формах, але метод потребує індивідуальної оцінки лікарем. До новітніх експериментальних методів також відносять ін’єкції ботулотоксину для розслаблення спазмованого м’яза та високоінтенсивну лазеротерапію.

Метод лікування Очікуваний ефект Плюси Мінуси та ризики (YMYL)
Мазі та пігулки (НПЗЗ) Зняття локального набряку та легкого болю. Дешево, доступно, можна застосовувати вдома. Не лікують причину (дегенерацію). Псують ШКТ при довгому прийомі.
Епікондилітний бандаж Зниження натягу пошкодженого сухожилля. Дозволяє працювати руками без сильного болю. При постійному носінні м’язи можуть слабшати.
Блокада (Укол кортикостероїду) Миттєве зняття гострого, нестерпного болю. Вистачає одного уколу для потужного ефекту. Ризик! Гормон руйнує колаген. Погіршує довгостроковий прогноз.
УХТ (Ударно-хвильова терапія) Запуск регенерації тканин, руйнування рубців. Висока клінічна ефективність, без уколів. Процедура болюча, потрібен курс, є протипоказання.
PRP-терапія (Плазмоліфтинг) Природне відновлення мікронадривів. Безпечно (своя кров), лікує причину патології. Спірна доказова база, ефект настає тільки через 3-4 тижні.

ЛФК при епікондиліті: головний ключ до одужання

Жоден укол не замінить правильної біомеханіки. Основа лікування тендинопатії — це повернення еластичності волокнам сухожилля.

Ексцентрична гімнастика та постізометрична релаксація (ПІР)

Суть у тому, що руку не можна просто «закачувати» гантелями — це доб’є сухожилля. ЛФК виконується за допомогою м’яких еспандерів (наприклад, FlexBar). М’яз повинен напружуватися в момент його розтягування (подовження). Щоденна розтяжка м’язів передпліччя повертає сухожиллю еластичність і правильну структуру.

Що потрібно робити (Правильно) Категорично заборонено (Небезпечно)
Дати руці функціональний спокій на 1-2 тижні (виключити рухи, що викликають біль). Носити важкі пакети у витягнутій руці та займатися на турніках.
Використовувати ортез (налокітник) із силіконовою вставкою під час роботи. Робити різкі махові рухи, грати в теніс/гольф через біль.
Прикладати холод на 10-15 хвилин після вимушеного навантаження на руку. Гріти лікоть у гарячій ванні, лазні або зігрівальними мазями (посилить набряк).
Щодня виконувати плавну розтяжку м’язів передпліччя (без гострого болю). Просити «вправити» лікоть мануального терапевта — при епікондиліті немає зміщення кісток.

Скільки триває епікондиліт і коли чекати покращення

Один із головних страхів пацієнта — «чому так довго не проходить?». Природний перебіг хвороби сприятливий — від 83% до 90% випадків загоюються протягом року при простій вичікувальній тактиці. Однак фізіологія така, що сухожилля відновлюються в рази повільніше за м’язи.

  1. Гостра фаза: Триває від 2 до 4 тижнів. У цей час завдання — зняти біль і припинити травматичне навантаження.
  2. Фаза відновлення (консервативне лікування): Займає від 6 до 12 тижнів регулярних занять ЛФК, фізіотерапії (УХТ) та носіння бандажа.
  3. Хронічна стадія: Якщо пацієнт ігнорує лікування і продовжує перевантажувати руку, біль може стати постійним супутником на 6-12 місяців і більше.

Полегшення від правильної консервативної терапії настає не наступного дня, а поступово, під кінець 3-4 тижня лікування.

Ускладнення: що буде, якщо не лікувати епікондиліт?

Якщо глушити симптоми знеболювальними пігулками й продовжувати травмувати руку, гострий процес може перейти в запущену стадію. Основні ускладнення включають:

  • Хронізація болю: лікоть починає боліти навіть у стані спокою, зокрема й ночами.
  • Стійке зниження сили хвату: пацієнту стає важко втримувати в руці навіть легкі предмети — чашку або смартфон.
  • Відкладення кальцинатів: у частині випадків у зоні пошкодження можуть відкладатися кальцинати, які травмують навколишні тканини під час руху.
  • Розрив сухожилля: ризик особливо високий у пацієнтів, які зловживають гормональними блокадами. У цьому разі потрібне хірургічне відновлення.

Хірургічне лікування: коли потрібна операція

Оперативне втручання потрібне лише у 5-10% випадків. Операцію призначають, якщо адекватне консервативне лікування (УХТ, PRP, ЛФК, ортезування) не дало результату протягом 6-12 місяців, і біль критично знижує якість життя.

Хірурги виконують реліз-операцію (відкритим способом або через артроскоп). Лікар висікає омертвілу, рубцеву тканину сухожилля та стимулює кістку для росту нових, здорових судин. Відновлення після операції займає від 2 до 4 місяців.

Як не допустити рецидиву

Епікондиліт схильний до повернення, якщо не усунути першопричину. Щоб не допустити повторного запалення, дотримуйтесь правил ергономіки:

  • Для офісних працівників: Використовуйте ергономічну (вертикальну) мишу та килимок із гелевою подушечкою під зап’ястя. Передпліччя має повністю лежати на столі, а не висіти в повітрі.
  • Для спортсменів: Обов’язково розігрівайте передпліччя перед тренуванням. Перевірте техніку хвату в тренера (особливо під час гри в теніс — неправильний бекхенд гарантовано зриває лікоть).
  • Для фізичної праці: Робіть мікропаузи щогодини. Виконуйте розтяжку кистей на себе і від себе по 30 секунд. Використовуйте інструменти з товстими, прогумованими ручками, щоб знизити силу стискання.

Лікування епікондиліту в Києві: клініка ProHealth

Епікондиліт — це підступна патологія, яка не минає від відпочинку на дивані та капустяного листя. Чим довше ви терпите біль під час підняття чашки або рукостискання, тим сильніше руйнується колаген у ваших сухожиллях.

Клініка ProHealth пропонує прозорий підхід до терапії тендинопатій без зайвих операцій. На первинному прийомі лікар-ортопед проведе точне УЗД суглоба, оцінить ступінь мікронадривів і детально проконсультує вас. Тут же ви дізнаєтеся точну вартість курсу УХТ та PRP-терапії ліктьового суглоба — без прихованих переплат. Запишіться до нас сьогодні, щоб повернути своїм рукам колишню силу та свободу рухів без болю!

Кучеренко Антон Валерійович
Кучеренко Антон Валерійович
Кучеренко Антон Валерійович
Ортопед - травматолог
Стаж роботи: 16 років

Лікар 1 категорії
Провів більш ніж 1 000 оперативних втручань.

Залишити заявку

Піклуючись про СВОЄ здоров’я, ви гарантуєте спокій ВАШИМ найближчим людям, які вас кохають та чекають вдома. Залиште заявку на консультацію спеціаліста і дізнайтеся відповід на усі питання, які вас цікавлять

    Як до вас звертатись?*

    Ваш телефон*

    Ваш коментар

    Telegram Viber