Лікар 1 категорії
Провів більш ніж 1 000 оперативних втручань.
Error: Contact form not found.
| *У вартість входить операція, наркоз, перебування в палаті та всі медикаменти. | |
| Консультація лікаря-ортопеда-травматолога первинна | 850,00 |
| Повторна консультація лікаря-ортопеда-травматолога | 650,00 |
| УЗД м’яких тканин (візуалізація запаленої бурси) | 500,00 |
| Лікувально-діагностична пункція під контролем УЗД | 1200,00 |
| Видалення сумки/утворення (бурсектомія) 1 категорії складності | 15000,00 |
| Видалення сумки/утворення (бурсектомія) 2 категорії складності | 20000,00 |
| Артроскопія плеча (лікування субакроміального бурситу) | 20000,00 |
| Артроскопія коліна (при хронічному препателлярному бурситі) | 25000,00 |
Цим захворюванням займається ортопед-травматолог. Спеціаліст проводить комплексну діагностику:
За перших ознак запалення суглобової сумки записуйтеся саме до цього лікаря. Він поставить точний діагноз і вбереже від ускладнень.
Сам по собі зникає лише легкий забій суглоба. Повноцінне запалення сумки потребує втручання:
Чекати на мимовільне розсмоктування великої шишки немає сенсу. Без відкачування ексудату процес неминуче перейде в хронічну стадію.
Категорично не можна застосовувати будь-яке прогрівання. Вплив тепла дає суворо зворотний ефект:
Гарячі ванни, грілки та перцеві мазі лише погіршать ваш стан. При гострому болю до суглоба потрібно прикладати виключно сухий холод.
Середня ціна процедури становить близько 1200 грн. До цієї базової вартості зазвичай входять:
Підсумкова сума залежить від прайсу клініки та вартості препарату для блокади. Точну цифру лікар озвучить на первинній консультації.
Терміни залежать від стадії та методу лікування суглоба. Медична статистика показує такі дані:
Що раніше ви звернетеся до ортопеда, то швидше мине запалення. Занедбані гнійні стадії лікуються в стаціонарі значно довше.
Так, у 80% випадків хірургічне лікування не потрібне. Сучасна медицина пропонує щадні підходи:
Радикальна операція (бурсектомія) призначається лише при небезпечному гнійному процесі. Також її рекомендують при частих і завзятих рецидивах.
Це екстрена ситуація, що потребує візиту до лікаря. До отримання професійної допомоги необхідно:
Синовіальна рідина, що розлилася під шкіру, викликає сильний м’язовий набряк. Хірург повинен оглянути ногу, щоб виключити інфікування тканин.
Ігнорування проблеми веде до втрати рухливості. Відсутність належної терапії загрожує ускладненнями:
Безневинна на перший погляд шишка здатна повністю зруйнувати біомеханіку суглоба. Своєчасна пункція надійно захищає від подібних наслідків.
Процедура цілком терпима і майже безболісна. У сучасній ортопедії процес виглядає так:
Легкий дискомфорт триває не більше кількох секунд у момент введення голки. Страх перед лікувальною пункцією не повинен зупиняти вас на шляху до одужання.
Спортивні навантаження дозволені через 4–6 тижнів. Правильний алгоритм відновлення включає етапи:
Точні терміни значно залежать від обсягу операції (ендоскопія або скальпель). Повернення до важких тренувань можливе лише з дозволу ортопеда.

Острий біль у суглобі, поява дивної м’якої «шишки» під шкірою, почервоніння та неможливість нормально рухати рукою чи ногою — з такими симптомами щодня стикаються сотні пацієнтів. Найчастіше цей дискомфорт викликає запальний процес у навколосуглобових тканинах. Якщо вам поставили такий діагноз, лікування бурситу має бути комплексним, але при своєчасному зверненні до фахівця проблему можна вирішити швидко і без скальпеля.
У цьому докладному медичному лонгріді ми розберемо анатомію проблеми, класифікацію захворювання по суглобах, відповімо на запитання про те, як лікувати бурсит правильно, і чому популярні народні методи можуть довести до хірургічного столу.
Людський суглоб — це складний механізм. Щоб кістки, м’язи та сухожилля не перетиралися одне об одне під час руху, природа передбачила спеціальні амортизатори — синовіальні сумки (латиною — bursa). Це невеликі сполучнотканинні мішечки, заповнені невеликою кількістю слизької синовіальної рідини. Вони розташовуються в місцях найбільшого тертя сухожиль об кістку.
Коли суглоб піддається перевантаженню або травмі, стінки цієї сумки запалюються. Запускається захисна реакція: сумка починає виробляти рідину (ексудат) у надмірній кількості. Мішечок роздувається, збільшується в розмірах, тисне на навколишні нервові закінчення і викликає гострий біль. Саме цей процес називається бурситом. Ефективне лікування запалення суглобової сумки завжди починається з пошуку причини.
Бурси є практично біля кожного великого суглоба, тому захворювання може вразити різні частини тіла. Для кожної локалізації характерні свої симптоми та нюанси терапії.
Це абсолютний лідер серед подібних патологій. На задній поверхні ліктя (на ліктьовому відростку) шкіра дуже тонка, а сумка знаходиться прямо під нею. Якщо пацієнт помічає, що з’явилася шишка на лікті (рідина всередині якої м’яка і перекочується), це вірна ознака проблеми. Грамотне лікування ліктьового бурситу вимагає швидкого розвантаження суглоба, оскільки ця зона вкрай схильна до гнійних ускладнень через часті садна.
У ділянці коліна знаходиться відразу кілька сумок. Найчастіша проблема — препателярний бурсит (запалення сумки над колінною чашечкою, виникає через часте стояння на колінах). Пацієнти скаржаться, що шишка на коліні спереду, яка з’явилася, болить і заважає згинати ногу. Трохи нижче надколінка може виникнути інфрапателярний бурсит (характерний для стрибунів), а на внутрішній стороні суглоба — анзериновий бурсит (гусячої лапки). У таких ситуаціях професійне лікування бурситу колінного суглоба дозволяє швидко повернути пацієнту радість руху.
Плече має надзвичайно складну структуру. Найчастіше діагностується субакроміальний бурсит (або субдельтоподібний), коли запалюється сумка під відростком лопатки. Головна скарга пацієнтів — гострий біль у плечі під час підняття руки вгору (бурсит у цій зоні часто йде пліч-о-пліч із пошкодженням обертальної манжети). Якщо запалення набуває хронічного характеру, розвивається кальцифікуючий бурсит плечового суглоба — хворобливий стан, при якому в сумці відкладаються солі кальцію. У будь-якому разі, точне лікування симптомів плечового бурситу призначається ортопедом тільки після рухових тестів та МРТ.
Тут лідирує вертлюговий бурсит кульшового суглоба (трохантерит). Запалюється сумка біля великого вертлюга стегнової кістки. Пацієнт відчуває пекучий біль на зовнішній поверхні стегна, особливо коли лежить на боці або піднімається сходами. Також зустрічається сідничний бурсит (біль у сідниці при довгому сидінні).
Спортсмени та жінки, які віддають перевагу незручному взуттю, часто стикаються із запаленням у ділянці ахіллового сухожилля. Своєчасне лікування ахіллобурситу (він же бурсит п’яти) рятує від мікророзривів самого сухожилля. Також часто запалюється сумка біля основи великого пальця стопи (на тлі деформації Халюс Вальгус).
| Локалізація | Народна / Медична назва | Хто в групі ризику (Причини) | Типовий симптом |
|---|---|---|---|
| Лікоть | Лікоть студента / Бурсит олекранона | Офісні працівники, водії, шахтарі. Опора на лікті. | М’яка шишка розміром з куряче яйце на вістрі ліктя. |
| Коліно | Коліно покоївки / Препателярний | Будівельники, плиточники, спортсмени, домогосподарки. | Набряк прямо над колінною чашечкою, боляче вставати на коліна. |
| Плече | Субакроміальний / Субдельтоподібний | Вантажники, маляри, тенісисти, плавці. | Неможливо підняти руку вище плеча, ниючий нічний біль. |
| Стегно | Трохантерит / Вертлюговий | Люди із зайвою вагою, бігуни, пацієнти з різною довжиною ніг. | Біль збоку стегна, неможливість спати на хворому боці. |
| П’ята | Ахіллобурсит / Підп’ятковий | Легкоатлети, любителі жорсткого взуття та високих підборів. | Набряк і біль над п’ятою ззаду, посилюється під час ходьби. |
Клінічна картина сильно залежить від характеру рідини (ексудату) всередині сумки.
1. Гострий асептичний (серозний) бурсит. Це «чисте» запалення без бактерій. Супроводжується помірним болем, локальним набряком і формуванням пружної шишки, що флюктуює (перекочується під пальцями). Шкіра над суглобом звичайного кольору або злегка рожевувата. Температури немає.
2. Хронічний бурсит. Виникає, якщо гострий процес не лікувати. Рідина може піти, але стінки сумки потовщуються, всередині утворюються спайки і відкладення солей (кальцифікати). Суглоб стає тугорухливим. Розвивається хронічний бурсит суглоба, вилікувати який самими лише таблетками вже майже неможливо.
3. Гнійний (інфекційний) бурсит. Це вкрай небезпечний стан. Якщо в рідину через ранку потрапляють стафілококи або стрептококи, утворюється гній. Починається сильний пульсуючий біль. Суглоб стає багряно-червоним, гарячим на дотик. Температура тіла піднімається до 38-39 градусів. При діагнозі гнійний бурсит хірургія — це єдиний правильний і безпечний вихід. Зволікання загрожує розвитком флегмони, остеомієліту (гниття кістки) і навіть зараженням крові (сепсисом).
На особливу увагу заслуговує екстрена ситуація, коли лопнув бурсит. Що робити в такому випадку? Якщо переповнена сумка лопається від удару, рідина виливається під шкіру. Це вимагає негайного накладення тугої пов’язки та термінового візиту до хірурга для запобігання інфікуванню розлитого ексудату.
Важливо точно знати, як зняти гострий біль при бурситі, щоб не нашкодити собі ще більше. Якщо суглоб набряк раптово, ось безпечний алгоритм дій до прийому в ортопеда: забезпечте руці або нозі повний спокій (накладіть косинкову пов’язку або еластичний бинт, не перетягуючи судини), прикладіть сухий холод (міхур з льодом через рушник на 15 хвилин) і прийміть безрецептурну таблетку НПЗЗ (ібупрофен або німесулід). Не гріти!
| Критерій оцінки | Асептичний (звичайний) бурсит | Гнійний (інфекційний) бурсит — Небезпечно! |
|---|---|---|
| Зовнішній вигляд і колір шкіри | Звичайний колір або легка рожевуватість. | Багряно-червона, напружена, блискуча шкіра. |
| Температура | Місцева температура злегка підвищена, загальної немає. | Суглоб гарячий як окріп. Загальна температура тіла 38-39°C, озноб. |
| Характер болю | Ниючий, посилюється тільки при рухах. | Різкий, смикаючий, пульсуючий, не вщухає навіть у стані спокою. |
При появі дискомфорту важливо розуміти, який лікар лікує бурсит. Займатися цією патологією повинен лікар ортопед-травматолог або хірург. Ставити діагноз самостійно не можна, оскільки симптоми бурситу легко переплутати з розривом сухожиль, артритом або синовітом самого суглоба.
На ранніх стадиях, якщо запалення асептичне, пацієнту призначається лікування бурситу без операції. Через страх перед процедурами багато хто затягує з візитом до лікаря, сподіваючись, що запалення мине безслідно. Але чи розсмокчеться бурсит сам? Відповідь ортопедів така: невелике запалення після мікротравми дійсно може зійти нанівець у спокої. Але розтягнута капсула, наповнена густим ексудатом, сама нікуди не зникне — рідина кристалізується, утворюючи жорсткі спайки.
Хворому суглобу потрібен абсолютний спокій. Застосовується фіксація еластичними бинтами, кінезіотейпами або спеціальними ортезами. Руку можуть підвісити на косинкову пов’язку (при ліктьовому і плечовому запаленні).
Для зняття болю і локального набряку призначають курс нестероїдних протизапальних засобів у вигляді таблеток або уколів. Місцеві мазі використовуються лише як допоміжний засіб легкої охолоджуючої дії.
Коли сумка сильно роздута, таблетки не допоможуть. При вираженому набряку важливо знайти клініку, де відкачати рідину з коліна або ліктя можуть максимально безболісно і безпечно. Процедура називається пункція бурситу (відкачування рідини проводиться під місцевою анестезією).
Лікар акуратно вводить товсту голку в сумку і повністю аспірує ексудат, що скупчився. Якщо на вас чекає відкачування рідини з ліктьового суглоба, не бійтеся — це приносить миттєве полегшення. При цьому ціна на відкачування рідини з колінного суглоба дуже доступна, оскільки це стандартна амбулаторна маніпуляція. Одразу після аспірації проводиться лікувальна блокада при бурситі: через ту саму голку в порожню сумку вводиться глюкокортикостероїд (гормон). Він блокує вироблення нової рідини і «склеює» стінки бурси.
Після зняття гострого запалення відмінно працюють фізіопроцедури: лазер, фонофорез, магнітотерапія. Особливу ефективність показує ударно-хвильова терапія (УХТ) при бурситі. УХТ руйнує відкладення солей (кальцифікати) в застарілих сумках і потужно стимулює кровообіг, прискорюючи загоєння тканин.
Якщо консервативні методи не працюють, рідина після пункцій вперто набирається знову (рецидивуючий перебіг), або йдеться про гнійний процес — показано хірургічне втручання.
Сама операція називається видалення бурситу (бурсектомія) — повне висічення зміненої запаленої суглобової сумки. Не варто боятися цієї процедури: видалення однієї з безлічі бурс не порушує біомеханіку суглоба в майбутньому.
Якщо консервативна терапія безсила, і вам призначена операція при бурситі ліктьового суглоба, коліна або плеча, багатьох хвилює фінансове питання. На хірургічне втручання і видалення ліктьової сумки в Києві (або області) ціна залежить від обраного методу (відкритий або ендоскопічний) і категорії складності клініки.
| Метод лікування | Принцип дії | Швидкість результату | Показання |
|---|---|---|---|
| Медикаменти (НПЗЗ) + Ортез | Зняття набряку і болю, забезпечення спокою. | Повільно (5-10 днів). | Ранні стадії, мінімальний обсяг рідини. |
| Лікувальна пункція + Блокада | Механічне видалення рідини, усунення запалення зсередини. | Миттєво (одразу після процедури). | Середні та великі бурсити з вираженим больовим синдромом. |
| Ударно-хвильова терапія (УХТ) | Поліпшення мікроциркуляції, руйнування кальцифікатів акустичною хвилею. | Накопичувальний ефект (курс 4-6 процедур). | Хронічний процес, кальцифікуючий бурсит. |
| Бурсектомія (Операція) | Повне радикальне видалення зміненої капсули. | Радикально, потребує реабілітації (2-4 тижні). | Гнійний бурсит, часті рецидиви після пункцій. |
Сліпо довіряючи статтям про лікування бурситу в домашніх умовах і застосовуючи на практиці сумнівне народне лікування бурситу, відгуки про яке написані невідомими людьми, пацієнти втрачають дорогоцінний час. Давайте розберемо головні помилки.
Одне з найнебезпечніших питань: чи можна гріти бурсит? Лікарі-ортопеди відповідають однозначно: КАТЕГОРИЧНО НІ! Будь-яке тепло (гарячі ванни, лазня, грілки, зігріваючі мазі з перцем) різко посилює приплив крові. Це призводить до стрімкого збільшення об’єму рідини, а якщо в сумці були бактерії, тепло спровокує бурхливий гнійний процес всього за одну ніч.
Другий популярний міф — компрес із димексидом при бурситі. Димексид має легку протизапальну властивість, але його неправильне розведення (що часто буває вдома) викликає важкі хімічні опіки тонкої шкіри над ліктем або коліном, ускладнюючи подальшу роботу хірурга.
Що стосується кремів і гелів: спроби застосовувати лікування мазями при бурситі ліктя малоефективні. Мазь не здатна проникнути глибоко крізь фасції і розчинити величезний мішок з рідиною. Вона лише злегка охолоджує шкіру, створюючи ілюзію поліпшення.
Потрібно чітко усвідомлювати, чим небезпечний бурсит, якщо його не лікувати. Асептичний процес призведе до хронічної тугорухливості суглоба, а гнійний може закінчитися флегмоною, розплавленням кістки та реанімацією. Не чекайте дива, звертайтеся до фахівців.
Усунення запального процесу або успішна операція — це лише половина шляху до повного одужання. Щоб повернути суглобу ідеальну рухливість і запобігти рецидивам, пацієнту необхідна грамотна і послідовна реабілітація.
Будь то успішна пункція або операція, суглобу потрібне грамотне відновлення. У перші дні після процедур показаний суворий спокій і носіння компресійного бандажа. Рани після відкритої хірургії (бурсектомії) загоюються близько 10-14 днів.
Після повного зняття гострого запалення лікар ЛФК підбирає індивідуальний комплекс вправ. ЛФК критично важлива для відновлення повного обсягу рухів і зміцнення м’язів, які стабілізуватимуть суглоб. Повернення до важких фізичних навантажень або професійного спорту зазвичай дозволено через 4-6 тижнів.
Якщо вам необхідно надійне і сучасне лікування бурситу в клініках Києва, не відкладайте вирішення проблеми. У медичному центрі ProHealth працюють провідні ортопеди-травматологи та хірурги, які спеціалізуються на лікуванні суглобових патологій будь-якої складності.
Наші переваги:
Не терпіть біль і не експериментуйте з мазями. Запишіться на консультацію в клініку ProHealth, і ми швидко повернемо вашим суглобам здоров’я та свободу рухів!
Піклуючись про СВОЄ здоров’я, ви гарантуєте спокій ВАШИМ найближчим людям, які вас кохають та чекають вдома. Залиште заявку на консультацію спеціаліста і дізнайтеся відповід на усі питання, які вас цікавлять
Працюю за комп’ютером по десять годин на день, звичка постійно спиратися на лівий лікоть призвела до проблеми. Спочатку шкіра просто почервоніла і стала гарячою, а потім вилізла м’яка шишка розміром з мандарин. Вона особливо не боліла, але виглядало це моторошно, та й рука у вузький рукав куртки не пролізала. Думав, що само пройде, мастив диклофенаком тижні два — ефекту нуль. Зрештою пішов до ортопеда у «Prohealth». Лікар оглянув, зробив УЗД і сказав, що це запалення навколосуглобової сумки і там скупчилася рідина. Запропонував відкачати. Я уколів боюся, але погодився. Зробили місцеву анестезію, проткнули і витягнули шприцом якусь жовту воду, потім туди ж ввели ліки. Зайняло все хвилин десять. Сказали носити тугу пов’язку і намагатися не класти лікоть на тверде. Минув місяць, шишка не повернулася. Головне — вчасно піти до лікаря, а не чекати дива від домашніх мазей.
Робив ремонт на дачі, багато часу провів на колінах, поки вкладав ламінат. За пару днів праве коліно спереду сильно набрякло, утворився такий пружний водянистий мішечок прямо над чашечкою. Стало боляче згинати ногу і тим більше спиратися на неї. Дружина налякала, що це розрив меніска, наполягла на візиті до клініки. Потрапив на прийом до травматолога. Виявилося, що меніск цілий, а це просто скупчення зайвої рідини через механічний тиск на суглоб. Призначили повний спокій, протизапальні таблетки та фізіотерапію. Рідини було небагато, тому проколювати не стали, вирішили спробувати вилікувати консервативно. Купив спеціальний ортез із фіксацією. Біль минув приблизно на п’ятий день, але сам набряк спадав тижні три. Зараз коліно виглядає нормально, згинається без проблем. Тепер працюю тільки в будівельних наколінниках.
У мене проблема з плечем тривала років півтора. Спочатку просто ниділо вночі, не міг спати на правому боці. Потім стало боляче піднімати руку, навіть щоб надягти куртку. Ставили різні діагнози — від остеохондрозу до розтягнення. Робив уколи гормонів, вони допомагали на пару місяців, потім біль повертався. До «Prohealth» прийшов уже з результатами МРТ, де чітко було написано про хронічне запалення субакроміальної сумки. Ортопед пояснив, що через особливості будови суглоба кістка постійно труть сухожилля і саму цю сумку, тому уколи дають лише тимчасовий ефект. Погодився на ендоскопічну операцію. Зробили три невеликі проколи, прибрали змінену тканину і трохи розширили простір. Відновлення довге — майже півтора місяця ходив на лікувальну фізкультуру. Зате зараз рука рухається в усіх напрямках без болю.
Вирішила зайнятися бігом, купила нові кросівки і, мабуть, перестаралася з непривички з навантаженням. Через тиждень над п’ятою ззаду з’явилася припухлість, яка дуже боліла при ходьбі, особливо вранці після сну. Відчуття було таке, наче там усередині натягнута струна, яка ось-ось порветься. Звернулася до спеціаліста. На УЗД підтвердили запалення в ділянці ахіллового сухожилля. Лікар суворо заборонив будь-які пробіжки, призначив носити підп’ятник, щоб зняти натяг, і прописав курс ударно-хвильової терапії. Процедура специфічна, спочатку було досить дискомфортно, коли апарат стукає по запаленому місцю, але терпіти цілком можна. Помітне полегшення настало після третього сеансу, зникла ранкова скутість. Загалом зробила п’ять процедур. Зараз потроху повертаюся до тренувань, кросівки довелося змінити на більш професійні.
Зіткнулася з сильним тягнучим болем по зовнішній стороні стегна. Біль віддавав вниз по нозі, важко було підніматися сходами, а вночі неможливо було перевернутися на хворий бік. Спочатку грішила на защемлення сідничного нерва, ходила до мануальника, але ставало лише гірше. Потім знайомі порадили зробити УЗД м’яких тканин і піти до толкового ортопеда. Діагноз виявився несподіваним — вертлюговий бурсит кульшового суглоба. Тобто запалилася сумка біля стегна через нерівномірне навантаження при ходьбі. У клініці мені зробили блокаду, ввели препарат прямо у запалене вогнище під контролем УЗД-апарата. Це допомогло зняти гостру фазу. Далі був тривалий процес реабілітації — пила таблетки, робила спеціальні вправи для зміцнення сідничних м’язів і замовляла індивідуальні ортопедичні устілки. Процес не швидкий, але причину знайшли.